Các loại trừ trong bảo hiểm sức khỏe là điều đặc biệt mà người tham gia bảo hiểm cần phải quan tâm. Cùng Medplus tìm hiểu về các vấn đề này nhé!

9 Loại trừ phổ biến nhất trong bảo hiểm sức khỏe

9 loại trừ phổ biến trong hợp đồng bảo hiểm sức khỏe khiến bạn không được bảo hiểm chi trả
9 loại trừ phổ biến trong hợp đồng bảo hiểm sức khỏe khiến bạn không được bảo hiểm chi trả

1. Các tình trạng bệnh từ trước

Đây là những tình trạng mà bên mua bảo hiểm đang mắc phải tại thời điểm mua hợp đồng. Chúng có thể bao gồm cholesterol, tiểu đường, ..v.v…  Các tình trạng y tế có sẵn như vậy và các tình trạng khác liên quan đến những điều này chỉ được bảo hiểm sau khoảng thời gian 2-4 năm. Ví dụ: nếu bạn bị bệnh mỡ máu và trong năm đầu tiên mua hợp đồng, bạn nộp đơn yêu cầu bồi thường cho cơn đau tim thì trong trường hợp này nếu cơn đau gây ra do mức cholesterol cao thì yêu cầu bồi thường sẽ bị từ chối. Bất kỳ khiếu nại nào được nộp cho một tình trạng tồn tại từ trước trong thời gian chờ đợi đều bị từ chối.  

2. Phẫu thuật thẩm mỹ

Các thủ thuật thẩm mỹ được thực hiện để nâng cao sự hiện diện của khuôn mặt hoặc cơ thể không được bảo hiểm. Tuy nhiên, trong trường hợp biến dạng lớn do tai nạn, nhiều công ty bảo hiểm cung cấp bảo hiểm cho các ca phẫu thuật thẩm mỹ. Do đó, nếu bạn muốn phẫu thuật thẩm mỹ thì bạn sẽ phải tự thu xếp kinh phí. 

3. Phương pháp điều trị và điều trị thay thế

Các phương pháp điều trị và điều trị thay thế bao gồm yoga, unani, sidha, ayurveda và phương pháp điều trị vi lượng đồng căn không được bảo hiểm chi trả. Phương pháp điều trị này thường được lựa chọn bởi những người cao tuổi và những cá nhân đang tìm kiếm các phương pháp điều trị không gây dị ứng. 

4. Thương tật do tự gây ra

Bảo hiểm sức khỏe không cung cấp bảo hiểm trong trường hợp tự gây ra thương tích như tự tử,…

5. Mang thai và sinh con

Rất ít chương trình bảo hiểm sức khỏe không chi trả cho việc mang thai và sinh con, họ chỉ không cung cấp bảo hiểm trong trường hợp phá thai, vô sinh

6. Loại trừ vĩnh viễn

Thương tật do chiến tranh, HIV, thương tích do tự gây ra, vv được loại trừ vĩnh viễn. Do đó, những điều kiện này vĩnh viễn bị loại trừ khỏi phạm vi bảo hiểm sức khỏe.

7. Điều khoản về thời gian chờ đợi

Các công ty bảo hiểm đưa ra điều khoản chờ đợi đối với các tình trạng y tế cụ thể mà trong thời gian đó, bất kỳ yêu cầu nào được nộp cho các điều kiện đã nêu sẽ không được chi trả. Các bệnh như sốt xuất huyết, tăng huyết áp,… đều được bảo hiểm sức khỏe chi trả nhưng chỉ sau 2 năm chờ đợi.  

8. Nha khoa, thính giác và thị lực

Các thủ thuật nha khoa và thị lực không yêu cầu nhập viện và do đó những thủ thuật này không được bảo hiểm sức khỏe chi trả

9. Các bệnh liên quan đến lối sống

Nhập viện do uống quá nhiều rượu hoặc hút thuốc không được bảo hiểm sức khỏe chi trả. Ngoài ra, các chính sách y tế cho những người có thói quen hút thuốc và uống rượu thường có mức phí bảo hiểm cao. 

Chính sách bảo hiểm sức khỏe cung cấp bảo hiểm tài chính trong trường hợp cấp cứu y tế. Tuy nhiên, tốt nhất là bạn nên kiểm tra phạm vi bảo hiểm trước khi mua hàng vì danh sách loại trừ khác nhau giữa các công ty bảo hiểm. 

Hơn nữa, nếu bạn có bảo hiểm sức khỏe nhóm do người sử dụng lao động cung cấp thì các tính năng trên thường không bị loại trừ vì các chương trình sức khỏe hiện đại ngày nay cung cấp bảo hiểm cho thai sản, chi phí chẩn đoán và không có thời gian chờ đợi cho các tình trạng y tế đã có từ trước.  

Tìm hiểu thêm về các gói bảo hiểm sức khỏe tại Medplus, hoặc để lại thông tin tại đây để được tư vấn miễn phí nhé!

Nguồn tham khảo

Trả lời