13 bước để chọn đúng bảo hiểm sức khỏe bạn nên biết

Mặc dù không thể lên biết trước được bệnh tật sẽ ấp đến lúc nào, nhưng việc chuẩn bị sẵn sàng để tránh các khoản nợ phải trả tài chính như vậy. Vì vậy, chúng ta hãy xem xét các yếu tố trong một chính sách bảo hiểm sức khỏe có thể giúp giảm thiểu hậu quả tài chính sau khi chi trả các hóa đơn của bệnh tật, tai nạn.

1.1. So sánh giữa các chính sách và xem qua phạm vi chính sách

Khi nói đến việc lựa chọn bảo hiểm sức khỏe phù hợp, điều cần thiết là phải giải quyết cho một loại bảo hiểm mang lại lợi ích tối đa. Một số chính sách đảm bảo bạn để phòng hờ cho việc điều trị một loạt bệnh, với việc bổ sung các phạm vi như:

• Các tùy chọn số tiền bảo hiểm có sẵn với tùy chọn đóng thêm tiền
• Thời gian chờ đợi khi mắc bệnh từ trước
• Chi phí nhập viện trước và sau
• Không giới hạn tiền thuê phòng
• Thuê phòng ICU
• Khám sức khỏe hàng năm miễn phí
• Phí cứu thương đường bộ
• Không yêu cầu tiền thưởng

Do đó, trước khi chọn một gói bảo hiểm, hãy xem xét các yêu cầu của bạn, so sánh lợi ích của các kế hoạch và tiến hành đăng ký một cách cẩn thận.

Bạn nên so sánh thêm các chính sách hiện có để chọn chính sách phù hợp nhất với nhu cầu của mình. Một số lợi ích bổ sung mà bạn nên tìm kiếm bao gồm: 

• Bảo hiểm bệnh hiểm nghèo
• Các thủ tục chăm sóc ban ngày được bảo hiểm
• Bảo hiểm cho các ca phẫu thuật
• Bảo hiểm nhập viện tại nhà, v.v.
• Các tiện ích bổ sung như Nâng cấp Khu vực & Bảo hiểm Thai sản
• Chi phí hiến tặng nội tạng
• Bệnh tâm thần

1.2. Đảm bảo rằng chương trình bảo hiểm sức khỏe hợp túi tiền

Khả năng chi trả là một trong những yếu tố đầu tiên cần tìm khi lựa chọn một chương trình bảo hiểm sức khỏe. Mặc dù điều cần thiết là phải chọn một gói có phạm vi bảo hiểm tối đa, bạn cũng sẽ phải đảm bảo rằng gói đó cũng phù hợp với túi tiền của mình.

Ngân sách của bạn là một trong những yếu tố chính cần xem xét khi chọn bảo hiểm chính sách. Đảm bảo phí bảo hiểm bạn phải trả theo hợp đồng là phải chăng và không phải là gánh nặng tài chính cho bạn.

1.3. Kiểm tra xem bạn có thể chọn giữa chính sách cá nhân và gia đình 

Các chương trình bảo hiểm sức khỏe là các khoản bồi thường giúp trang trải chi phí phát sinh để tìm cách điều trị các bệnh được bao gồm trong đó.

Bây giờ, khi bạn chọn một chính sách bảo hiểm sức khỏe, bạn có thể chọn một trong hai:

• Bảo hiểm sức khỏe cá nhân
• Bảo hiểm sức khỏe cho gia đình

Theo bảo hiểm sức khỏe cá nhân, có một số tiền bảo hiểm cá nhân cho mỗi thành viên trong gia đình. Tuy nhiên, chính sách bảo hiểm sức khỏe chuyên nghiệp dành cho gia đình bao gồm tất cả các thành viên trong gia đình được bảo hiểm theo một số tiền bảo hiểm duy nhất.

1.4. Kiểm tra liên kết bệnh viện không dùng tiền mặt

Điều trị không dùng tiền mặt là một trong những lợi ích quan trọng hơn được cung cấp theo chương trình bảo hiểm sức khỏe. Với quyền lợi này, hợp đồng bảo hiểm sẽ chi trả các chi phí phát sinh trong quá trình bạn nằm viện.

Với các chương trình điều trị không dùng tiền mặt, các chính sách bảo hiểm thanh toán chi phí điều trị của bạn trực tiếp cho bệnh viện trong mạng lưới liên kết được bảo hiểm. Do đó, để tối đa hóa quyền lợi của bạn theo chương trình bảo hiểm, bạn sẽ cần phải kiểm tra số lượng bệnh viện trong mạng lưới liên kết được nhà cung cấp bảo hiểm của bạn chi trả.

1.5. Yêu cầu tài liệu tối thiểu và quy trình khiếu nại dễ dàng

Mặc dù nó có vẻ không đáng kể, nhưng các yêu cầu về tài liệu là một trong những yếu tố quan trọng. Điều quan trọng là phải tìm kiếm một nhà cung cấp chính sách yêu cầu tài liệu tối thiểu vì nó làm giảm sự phức tạp của việc xin bảo hiểm ở một mức độ khá lớn.

Ví dụ: các nhà cung cấp bảo hiểm đang cung cấp một quy trình hoàn toàn trực tuyến để mua chính sách bảo hiểm sức khỏe dễ dàng hơn. 

Hơn nữa, khi nói đến việc chọn bảo hiểm sức khỏe, bạn cần phải xem xét quy trình giải quyết yêu cầu bồi thường.

Thông thường, yêu cầu bảo hiểm sức khỏe có thể được giải quyết theo 3 cách sau đây.

• Không dùng tiền mặt
• Yêu cầu bồi hoàn
• Yêu cầu được chấp thuận bằng tiền mặt ứng trước

Bất kể loại quy trình giải quyết khiếu nại nào, bạn cần tuân theo yêu cầu của mình, điều quan trọng là bạn phải kiểm tra quy trình trước khi áp dụng chính sách.

Một chính sách giải quyết khiếu nại phức tạp có thể rườm rà và dẫn đến việc tiêu tốn cả thời gian và nguồn lực. Quy trình yêu cầu bồi thường này đã được đơn giản hóa hơn nữa với việc các nhà cung cấp bảo hiểm chuyển quy trình này sang trực tuyến.

1.6. Tỷ lệ giải quyết khiếu nại

Tỷ lệ giải quyết yêu cầu bồi thường cao là một trong những yếu tố quan trọng nhất mà bạn nên theo dõi. Tỷ lệ giải quyết khiếu nại là tổng số khiếu nại được nhà cung cấp bảo hiểm giải quyết so với tổng số khiếu nại đã nhận được.

Nếu bạn tận dụng chính sách của mình từ nhà cung cấp bảo hiểm có tỷ lệ giải quyết yêu cầu bồi thường cao, bạn có thể đảm bảo rằng yêu cầu của bạn sẽ không bị từ chối, trừ khi có lý do chính đáng.

1.7. Tìm kiếm các chính sách với thời gian chờ đợi ngắn

Khi đề cập đến việc bảo hiểm các bệnh đã mắc từ trước, mỗi hợp đồng bảo hiểm sức khỏe đều có những dịch vụ riêng biệt.

Trong hầu hết các trường hợp, đối với các bệnh đã có từ trước, bạn phải thực hiện một khoảng thời gian chờ đợi cụ thể trước khi có thể đưa ra bất kỳ khiếu nại nào đối với bệnh đó. Đó là lý do tại sao, để tận dụng chính sách tốt nhất, điều quan trọng là phải chọn một chính sách có thời gian chờ đợi ngắn.

Về khía cạnh này, cũng cần nhớ rằng mua một chính sách bảo hiểm sức khỏe khi bạn còn trẻ sẽ có lợi hơn nhiều vì khả năng mắc bệnh khi còn trẻ là rất thấp và bạn có thể dễ dàng vượt qua thời gian chờ đợi.

1.8. Tìm kiếm các phạm vi cung cấp các lợi ích đặc biệt cho người cao tuổi

Có lẽ là thừa khi nói rằng với tuổi già, khả năng phải chịu các khoản chi phí cao hơn để điều trị bệnh tăng lên theo cấp số nhân.

Mặt khác, khả năng chịu những chi phí này vượt quá khă năng. Để giúp bạn đối phó với những chi phí này, các công ty bảo hiểm đã cung cấp nhiều loại bảo hiểm sức khỏe được thiết kế riêng cho người cao tuổi.

Các hợp đồng bảo hiểm này cung cấp các lợi ích sau:

• Bảo hiểm bệnh hiểm nghèo
• Bảo hiểm bệnh tật từ trước
• Nhập viện không tiền mặt
• Số tiền đảm bảo bổ sung cùng với tùy chọn đảm bảo số tiền đóng thêm
• Chi phí hiến tặng nội tạng
• Bao gồm bệnh tâm thần
• Không giới hạn tiền thuê phòng
• Không kiểm tra y tế trước khi sử dụng bảo hiểm
• Giải quyết nhanh chóng và không rắc rối

Ngoài ra, bạn cũng có thể tận dụng các lợi ích bổ sung như chăm sóc nội khoa, bảo hiểm quy trình chăm sóc hằng ngày.

1.9. Kiểm tra các loại trừ trong chính sách bảo hiểm sức khỏe

Đây là một trong những điểm mà hầu hết mọi người đều bỏ qua để xem xét khi tìm kiếm một chương trình bảo hiểm sức khỏe. Điều này thường khiến họ chọn một chính sách đi kèm mà không có sự bảo vệ toàn diện.

Hầu hết thời gian, các chương trình bảo hiểm sức khỏe không bao gồm các bệnh như đục thủy tinh thể, dạ dày, thoát vị, viêm xoang, v.v., ngay sau khi bắt đầu.

Một lần nữa, rất ít chính sách chi trả các chi phí phát sinh trong quá trình điều trị HIV / AIDS, điều trị nha khoa, STD, chăm sóc mắt, v.v. Vì vậy, trước khi chọn một chính sách, hãy đảm bảo rằng chính sách đó cung cấp cho bạn bảo hiểm toàn diện và đảm bảo rằng có ít loại trừ hơn.

1.10. Tìm các gói không có tính năng đồng thanh toán

Đồng thanh toán là một trong những yếu tố chính để lựa chọn chính sách bảo hiểm sức khỏe tốt nhất. Tính năng đồng thanh toán của một chương trình yêu cầu một cá nhân phải tự chi trả một phần trong tổng số tiền yêu cầu. Đôi khi, phần đồng thanh toán của một chính sách có thể dao động từ 10% đến 15% đối với các chính sách y tế.

Đó là lý do tại sao tốt nhất là bạn nên sử dụng chính sách không bắt buộc đồng thanh toán. Hơn nữa, nếu kế hoạch của bạn yêu cầu đồng thanh toán, hãy đảm bảo rằng tỷ lệ phần trăm là tối thiểu.

1.11. Biết về các khoản bồi thường bổ sung với bảo hiểm sức khỏe

Một tính năng quan trọng khác cần tìm khi lựa chọn chính sách bảo hiểm sức khỏe phù hợp là kiểm tra các bảo hiểm bổ sung. Các điều khoản bổ sung này có sẵn khi thanh toán thêm phí bảo hiểm.

Sau đây là một số loại bảo hiểm bổ sung mà bạn có thể lựa chọn với chính sách bảo hiểm của mình:

• Bảo hiểm bệnh hiểm nghèo
• Bảo hiểm tiền mặt cho bệnh viện hàng ngày
• Nâng cấp vùng liên kết
• Bảo hiểm thai sản và trẻ sơ sinh
• Bảo hiểm chăm sóc điều trị thay thế

1.12. Đánh giá danh tiếng của công ty

Khi chúng tôi kết thúc danh sách các yếu tố mà bạn nên kiểm tra, chúng tôi phải đề cập đến việc xem xét danh tiếng của một công ty. Với số lượng nhà cung cấp bảo hiểm ngày càng tăng trên thị trường, điều quan trọng là phải đảm bảo rằng công ty bạn chọn cung cấp cho bạn sự minh bạch cao nhất về chính sách bảo hiểm của bạn.

Để đảm bảo điều này, bạn phải nghiên cứu kỹ danh tiếng của một công ty, đặc biệt là đối với tỷ lệ giải quyết khiếu nại của công ty đó. Ngày nay, với sự ra đời của nhiều nền tảng truyền thông xã hội khác nhau, việc tiến hành kiểm tra lý lịch về công ty đã trở nên đơn giản hơn nhiều.

Bạn nên kiểm tra các đánh giá xếp hạng của công ty trên Facebook, Google và đọc lời chứng thực của khách hàng, v.v. bạn có thể dễ dàng xác minh thông tin đăng nhập của nhà cung cấp bảo hiểm và xác minh tính xác thực của họ. Bạn chỉ có thể tiếp tục sử dụng bảo hiểm sau khi chắc chắn rằng công ty bảo hiểm có một quy trình hoạt động hoàn hảo.

1.13. Đảm bảo rằng bạn nhận được các quyền lợi về thuế với chính sách bảo hiểm sức khỏe

Hãy đảm bảo rằng công ty bảo hiểm của bạn có điều kiện cung cấp cho bạn giấy chứng nhận quyền lợi thuế cho hợp đồng bảo hiểm sức khỏe của bạn trước khi bạn có hiệu lực.

Với những thông tin trên, Medplus đã tổng hợp các yếu tố chính mà bạn phải biết trước khi đưa ra hợp đồng bảo hiểm. Nếu bạn áp dụng những điều này trong khi chọn bảo hiểm, bạn có thể đảm bảo rằng tài chính của mình được đảm bảo khỏi các chi phí y tế đáng kể phát sinh trong tương lai.