4 điều cần làm khi dự định mua bảo hiểm sức khỏe trong năm 2023

Bảo hiểm sức khỏe hiện nay đang là một biện pháp tốt cho mọi người để chăm sóc sức khỏe. Nếu bạn đang có dự định mua bảo hiểm sức khỏe trong năm 2023 thì đừng bỏ qua bài viết dưới đây của Medplus bạn nhé!

Thực tế là dù tuổi thọ nói chung đã tăng lên đáng kể, nhưng số lượng bệnh tật ảnh hưởng đến chúng ta cũng đang gia tăng. Giờ đây, lạm phát y tế và chi phí dịch vụ chăm sóc sức khỏe ngày càng tăng trong nước có thể ảnh hưởng đáng kể đến tài chính và cả sức khỏe của bạn. Một trong những cách để chuẩn bị tài chính trước những rủi ro sức khỏe không chắc chắn là mua bảo hiểm sức khỏe.

Dưới đây là lời khuyên về 4 điều cần làm khi dự định mua bảo hiểm sức khỏe trong năm 2023.

1. Bảo hiểm sức khỏe là gì?

Chương trình bảo hiểm sức khỏe là một hợp đồng giữa công ty bảo hiểm và chủ hợp đồng. Chủ hợp đồng trả phí bảo hiểm cho công ty bảo hiểm, đổi lại công ty bảo hiểm thanh toán các chi phí y tế phát sinh – như nằm viện, chăm sóc ban ngày, sau và trước khi nhập viện,… cho người được bảo hiểm.

Chủ hợp đồng có thể thanh toán các hóa đơn trước, sau đó được công ty bảo hiểm hoàn trả. Ngược lại, nếu bệnh nhân lựa chọn dịch vụ không dùng tiền mặt, các hóa đơn y tế sẽ được công ty bảo hiểm thanh toán trực tiếp với bệnh viện trong trường hợp bệnh nhân nằm viện. Tuy nhiên, các điều khoản có thể khác nhau đối với các công ty bảo hiểm khác nhau.

2. 4 điều cần làm khi dự định mua bảo hiểm sức khỏe trong năm 2023

Hiện nay trên thị trường đang cung cấp nhiều gói bảo hiểm với quyền lợi hấp dẫn khác nhau. Tuy nhiên, cũng chính vì có quá nhiều lựa chọn nên nhiều khách hàng không thể quyết định được gói bảo hiểm phù hợp với nhu cầu của bản thân.

Dưới đây là 4 điều giúp cho bạn có thể xác định gói bảo hiểm phù hợp với nhu cầu của bản thân:

2.1. Mua bảo hiểm sức khỏe phù hợp với nhu cầu của bản thân

Bảo hiểm sức khỏe đã phát triển ồ ạt ở nước ta trong thập kỷ qua với nhiều loại sản phẩm bảo hiểm có tính năng và quyền lợi khác nhau. Ngày nay, có những chương trình sức khỏe phù hợp cho sinh viên, cặp vợ chồng, gia đình trẻ, người già, người mắc bệnh tim, tiểu đường và sau đó có những chương trình dành cho cả những người đã được chẩn đoán mắc bệnh ung thư.

Giữa muôn vàn lựa chọn, bạn rất dễ bị lạc lối. Do đó, điều đầu tiên cần làm là xác định nhu cầu của bạn. Bạn có cần bảo hiểm cho một căn bệnh đã có từ trước không? Hay đó là bảo hiểm thai sản và sinh con? Hay là vì khả năng điều trị ở nước ngoài? Sau khi hiểu rõ về những điều này, bạn có thể quyết định loại bảo hiểm mình cần.

Xem ngay: 5 lợi ích tiềm ẩn của bảo hiểm sức khỏe bạn cần biết

2.2. Tìm gói bảo hiểm sức khỏe có bệnh viện trong mạng lưới gần và uy tín ở nơi bạn sinh sống

Dịch vụ không dùng tiền mặt có nghĩa là bạn có thể hoàn thành việc điều trị y tế của mình mà không phải tự thanh toán hóa đơn. Các hóa đơn y tế sẽ được công ty bảo hiểm thanh toán trực tiếp với bệnh viện.

Mặc dù tất cả các công ty bảo hiểm đều cung cấp dịch vụ không dùng tiền mặt, nhưng không phải tất cả các bệnh viện đều là một phần trong mạng lưới không dùng tiền mặt của các công ty bảo hiểm. Mạng lưới bệnh viện thay đổi từ công ty bảo hiểm này sang công ty bảo hiểm khác.

Do đó, hãy nhớ xem danh sách bệnh viện không dùng tiền mặt của công ty bảo hiểm để tìm hiểu xem liệu các bệnh viện hàng đầu trong thành phố của bạn có nằm trong danh sách hay không. Hãy nhớ xem xét các bệnh viện tốt nhất trong thành phố chứ không chỉ đơn thuần là tổng số bệnh viện. 90 phần trăm số ca nhập viện đã được lên kế hoạch và do đó bạn sẽ muốn đến bệnh viện cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tốt nhất.

2.3. Mua gói bảo hiểm sức khỏe có phạm vi bảo hiểm phù hợp với nhu cầu

Đọc chính sách, điều khoản của bảo hiểm sức khỏe để hiểu phạm vi bảo hiểm chính xác được cung cấp cho bạn. Về cơ bản, có 5 thành phần cốt lõi đối với phạm vi bảo hiểm của chính sách.

• Bảo hiểm nằm viện điều trị nội trú: Nhập viện nội trú là khi bạn ở lại bệnh viện để dùng thuốc hoặc điều trị trong hơn 24 giờ. Tất cả các công ty bảo hiểm đều cung cấp mức bảo hiểm/hạn mức cao, tức là lên tới 100 phần trăm, đối với trường hợp nằm viện nội trú. Tìm kiếm một chương trình cung cấp cho bạn mức bảo hiểm nhập viện nội trú tối đa.

• Bảo hiểm ngoại trú: Có những thủ tục có thể được hoàn thành trong vòng chưa đầy 24 giờ tại bệnh viện. Ví dụ, đục thủy tinh thể, amidan, hóa trị,… Do đó, hãy tìm kiếm một chương trình chi trả cho nhiều lần điều trị chăm sóc ngoại trú.

• Trợ cấp tiền thuê phòng: Đó là khoản trợ cấp cho phòng bệnh viện theo kế hoạch đã chọn. Một số kế hoạch không có giới hạn về tiền thuê phòng, trong khi một số kế hoạch cho phép một tỷ lệ phần trăm nhất định của số tiền được đảm bảo là tiền thuê phòng. Thật tốt khi biết mức trợ cấp tối đa cho phòng bệnh viện là bao nhiêu để bạn có thể lập kế hoạch cho nhu cầu bảo hiểm của mình cho phù hợp.

• Bảo hiểm chi phí trước và sau khi nằm viện: Điều này đề cập đến việc hoàn trả bất kỳ chi phí nào trước thời gian nhập viện và chi phí sau khi xuất viện, có liên quan trực tiếp đến bệnh tật hoặc thương tích mà chủ hợp đồng đã nhập viện. Thông thường, thời gian đủ điều kiện trước và sau khi nhập viện lần lượt là 30 và 60 ngày. Nhưng một số kế hoạch đưa ra những hạn chế về số tiền bảo hiểm. Hãy tìm một chương trình cung cấp hầu hết các chi phí trước và sau khi nhập viện.

• Giới hạn phụ cho một số chi phí/điều trị: Giới hạn phụ là giới hạn số tiền mà chủ hợp đồng có thể yêu cầu đối với một chi phí/thủ tục cụ thể. Ví dụ: chúng tôi đã thấy giới hạn phụ của một tỷ lệ phần trăm nhất định trong tiền thuê phòng. Tương tự như vậy, một số kế hoạch có giới hạn phụ đối với một số thủ tục nhất định. Giống như phẫu thuật đục thủy tinh thể có thể có giới hạn phụ cụ thể cho mỗi mắt, dịch vụ thai sản sẽ luôn có giới hạn phụ, với giới hạn nhất định đối với sinh thường và giới hạn riêng đối với sinh mổ.

Năm yếu tố này tạo thành cốt lõi của phạm vi bảo hiểm của bạn. Bạn nên kiểm tra chúng cẩn thận trong khi mua bất kỳ chính sách bảo hiểm sức khỏe nào.

2.4. Kiểm tra thời gian chờ, đồng thanh toán và loại trừ

Đọc lại các chính sách của chương trình sức khỏe để hiểu thời gian chờ đợi, các điều khoản đồng thanh toán và loại trừ mà chính sách của bạn đi kèm.

Thời gian chờ đợi  là một loại thời gian trong đó không có khiếu nại nào được chấp nhận. Điều khoản này chỉ được áp dụng nếu bạn mắc bất kỳ bệnh nào từ trước. Thời gian chờ có thể thay đổi từ hai đến bốn năm. Theo quy định, thời gian chờ đợi càng thấp càng tốt.

Ngoài ra, hãy chú ý đến điều khoản đồng thanh toán, đó là phần của yêu cầu bồi thường mà bạn cần phải trả từ tiền túi của mình. Đồng thanh toán chủ yếu được thấy ở người cao tuổi hoặc các kế hoạch có nhu cầu cụ thể.

Cuối cùng, hãy xem xét các loại trừ, đó là các điều kiện y tế hoặc chi phí chăm sóc sức khỏe không được bảo hiểm bởi chương trình sức khỏe của bạn. Điều đó có nghĩa là, bạn sẽ phải chịu những chi phí này.

Vì vậy, điều quan trọng là phải đọc chính sách trước khi mua bất kỳ gói bảo hiểm sức khỏe nào.

3. Tạm kết

 Nếu bạn nghiên cứu về một chương trình bảo hiểm sức khỏe theo 4 bước này, bạn sẽ có thể tìm thấy một chương trình bảo hiểm sức khỏe có thể đáp ứng tất cả các tiêu chí của bạn mà không tốn nhiều công sức. 

Cảm ơn bạn đã đọc bài viết của Medplus, nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào hãy liên hệ chúng tôi qua hotline 0931 338 854 hoặc để lại thông tin TẠI ĐÂY. Và đừng quên ghé thăm Blog hỏi đáp bảo hiểm của Medplus để biết thêm nhiều thông tin hữu ích bạn nhé!