Giữa vô số các chương trình bảo hiểm sức khỏe hiện có trên thị trường, có thể khó khăn để lựa chọn chương trình bảo hiểm sức khỏe phù hợp cho bản thân và gia đình. Tại bài viết này, Medplus sẽ giới thiệu cho bạn Những điểm loại trừ Bảo hiểm sức khỏe AIA 2022 bạn nên biết, giúp bạn có cái nhìn cụ thể hơn về chương trình bảo hiểm này nhé.
1. Điểm loại trừ bảo hiểm sức khỏe AIA là gì ?
Loại trừ bảo hiểm (hay còn gọi là loại trừ trách nhiệm bảo hiểm) là những trường hợp xảy ra sẽ không được công ty bảo hiểm chi trả quyền lợi bảo hiểm và được ghi nhận trong điều khoản sản phẩm, thư chấp nhận bảo hiểm có điều kiện (nếu có). Loại trừ bảo hiểm là một trong những điều khoản trong luật đền bù bảo hiểm mà khách hàng cần quan tâm khi tham gia. Chi tiết thêm tại đây.
2. Những điểm loại trừ Bảo hiểm sức khỏe AIA
Chúng tôi sẽ không chi trả quyền lợi bảo hiểm cho việc khám và điều trị có liên quan của các trường hợp sau:
- Tình trạng y tế có trước, ngoại trừ Tình trạng y tế có trước đã được khai báo khi tham gia bảo hiểm và được chấp thuận bởi chúng tôi; hoặc
- Bệnh bẩm sinh, dị tật bẩm sinh; hoặc
- Điều trị thử nghiệm hoặc các loại điều trị chưa được Việt Nam hoặc quốc tế công nhận; hoặc
- Cố ý gây Thương tích cho bản thân trong trạng thái tỉnh táo hoặc mất trí hoặc các Thương tích phát sinh từ hành động của Người được bảo hiểm trong tình trạng bị ảnh hưởng bởi rượu, bia, chất ma túy; hoặc
- Thương tích phát sinh do NĐBH có hành vi vi phạm các quy định của pháp luật; hoặc
- Triệt sản, tránh thai, điều trị vô sinh, sinh con, biến chứng thai sản, phá thai không có nguyên nhân bệnh lý, bệnh lây truyền qua đường tình dục; hoặc
- Điều trị hoặc phòng ngừa nhằm làm giảm các triệu chứng liên quan đến lão hóa, mãn kinh, tiền mãn kinh; hoặc
- Chăm sóc hoặc điều trị nha khoa (trừ Tai nạn), tật khúc xạ (bao gồm cả dụng cụ trực quan, LASIK), máy trợ thính; Rụng tóc, tóc giả; hoặc
- Điều trị bệnh tâm thần, rối loạn tâm thần/thần kinh, trầm cảm, rối loạn nhân cách; hoặc
- Phẫu thuật tạo hình, trừ khi Thương tích xảy ra do Tai nạn và phẫu thuật tạo hình là cần thiết để khôi phục lại chức năng của NĐBH; hoặc
- Khám sức khỏe định kỳ hàng năm hoặc kiểm tra sức khỏe, tiêm chủng; hoặc
- Thực phẩm chức năng, thuốc cho mục đích làm đẹp, mỹ phẩm, khoáng chất, vitamin, thuốc bổ, dinh dưỡng bổ sung; hoặc
- Chấn thương phát sinh từ việc tham gia thể thao chuyên nghiệp, thể thao mạo hiểm, bao gồm nhưng không giới hạn: nhảy bungee, nhảy dù, leo núi, săn bắn, đua xe (bao gồm cả ô tô và ngựa), lặn biển, đấm bốc, đấu vật; hoặc
- Điều trị liên quan đến chứng khó thở khi ngủ bao gồm ngủ ngáy và ngưng thở khi ngủ, làm việc căng thẳng hoặc các điều trị liên quan khác; hoặc
- Điều trị giảm cân hoặc tăng cân, chương trình kiểm soát cân nặng hoặc phẫu thuật giảm béo; hoặc
- Điều trị các Thương tích phát sinh khi NĐBH phục vụ với tư cách là một người lính, cảnh sát, hoặc tình nguyện viên và tham gia chiến đấu hoặc trấn áp tội phạm; hoặc
- Điều trị các Thương tích phát sinh khi NĐBH lên khoang hoặc di chuyển trên các chuyến bay không có cấp phép chuyên chở hành khách hoặc không đăng ký hoạt động như một máy bay thương mại; hoặc
- Các phương pháp điều trị không phải tây y như y học cổ truyền, bất kỳ phương pháp điều trị, thuốc hoặc vật tư y tế nào không liên quan đến chẩn đoán; và chẩn đoán không liên quan đến chấn thương hoặc bệnh tật; hoặc
- Khủng bố, chiến tranh (cho dù có tuyên chiến hay không), các hành động gây chiến, hành động xâm lược, các hành động của nước thù địch, nội chiến, khởi nghĩa, cách mạng, nổi loạn, đảo chính quân sự hoặc tiếm quyền; hoặc
- Sử dụng chất ma túy, rượu, bia; hoặc
- Hành vi gian lận bảo hiểm.
3. Thời gian chờ của Bảo hiểm sức khỏe AIA
- Đối với Tình trạng y tế có trước, Bệnh đặc biệt và Bệnh mãn tính: 12 (mười hai) tháng kể từ ngày Công ty chấp thuận Bảo hiểm bổ sung.
- Đối với Điều trị nội trú và Điều trị ngoại trú do Bệnh: 30 (ba mươi) ngày kể từ ngày Công ty chấp thuận Bảo hiểm bổ sung hoặc ngày khôi phục hiệu lực Bảo hiểm bổ sung, tùy vào ngày nào đến sau.
Công ty sẽ không có nghĩa vụ chi trả các quyền lợi bảo hiểm đối với việc Chăm sóc thai sản thuộc phạm vi bảo hiểm mà Người được bảo hiểm mang thai trong vòng 90 (ngày) kể từ ngày Công ty chấp thuận Bảo hiểm bổ sung hoặc ngày khôi phục hiệu lực Bảo hiểm bổ sung, tùy vào ngày nào đến sau
Kết luận
Sống trong xã hội phát triển, sức khỏe của con người cần được bảo vệ hơn bao giờ hết. Để tránh xảy ra những rủi ro không mong gây áp lực cho bạn về mặt tài chính, sở hữu một chương trình bảo hiểm sức khỏe cho bản thân và gia đình là điều vô cùng cần thiết. Hy vọng bài viết này, MedPlus đã giúp bạn có cái nhìn tổng quan về những điểm loại trừ Bảo hiểm sức khỏe AIA để lựa chọn gói bảo hiểm phù hợp.
