Phân biệt điều trị nội trú và ngoại trú của bảo hiểm sức khỏe mới nhất 2022

Việc tham gia vào một chương trình chăm sóc sức khỏe là điều hầu như ai cũng sẽ gặp phải. Tuy nhiên, chúng ta cần có sự chuẩn bị kỹ lưỡng cũng như cần lưu ý một số thông tin cần thiết để cho quá trình này diễn ra thuận lợi hơn, một trong số đó là bạn cần phân biệt giữa điều trị ngoại trú và ngoại trú để có một quyết định phù hợp. Vì thế, hôm nay Medplus sẽ cùng bạn Phân biệt điều trị nội trú và ngoại trú.

Biết được sự khác biệt giữa điều trị nội trú và ngoại trú là đặc biệt quan trọng đối với những người đang nghĩ đến việc mua một chương trình bảo hiểm sức khỏe hoặc chỉ đơn giản là muốn lập kế hoạch cho các chi phí y tế đột xuất có thể khiến họ vượt quá ngân sách. Vậy sự khác biệt là gì? Tổng quan bài viết này có thể giúp bạn nâng cao hiểu biết về việc chăm sóc y tế của mình.

1. Tại sao cần so sánh điều trị nội trú và ngoại trú?

Việc so sánh điều trị nội trú và ngoại trú sẽ giúp bạn có cái nhìn bao quát hơn, từ đó đưa ra lựa chọn việc điều trị nào sẽ phù hợp với mình nhất.

Tùy vào thời gian cần điều trị, mức độ của bệnh và điều kiện kinh tế thì bệnh nhân hoặc người thân có thể nhận sự tư vấn từ bác sĩ để tìm ra phương pháp điều trị phù hợp nhất.

Thông thường, bệnh nhân sẽ không có lựa chọn giữa việc nhận dịch vụ chăm sóc của mình trên cơ sở nội trú hay ngoại trú và loại dịch vụ chăm sóc mà bạn nhận được sẽ hoàn toàn dựa trên mức độ nghiêm trọng của bệnh. Có một số trường hợp ngoại lệ mà bệnh nhân có nhiều quyền tự do hơn trong việc lựa chọn việc chăm sóc của họ được tiến hành bên trong hay bên ngoài bệnh viện, và đó chủ yếu là với các dịch vụ phục hồi chức năng.

2. Phân biệt điều trị nội trú và ngoại trú

2.1. Điều trị nội trú

Định nghĩa điều trị nội trú:

Điều trị nội trú thường diễn ra trong bệnh viện hoặc một cơ sở liên quan đã được thiết kế để chăm sóc cho những bệnh nhân cần phải ở lại qua đêm. Thời gian lưu trú của bệnh nhân nội trú có thể từ một đêm đến nhiều đêm – điều này phụ thuộc vào tình trạng, yêu cầu phục hồi và thời gian phục hồi của họ. Bệnh nhân điều trị nội trú thường dưới sự giám sát chặt chẽ của đội ngũ nhân viên y tế bao gồm bác sĩ, y sĩ và y tá. Khi điều trị nội trú, một người có thể mong đợi những điều sau:

• Bệnh nhân cần được cấp thuốc, chăm sóc, theo dõi và điều trị 24/24 giờ dưới sự giám sát của nhân viên y tế chuyên nghiệp;
• Điều trị nội trú có thể được lên kế hoạch trước cho các ca phẫu thuật thông thường, những người bị bệnh mãn tính, thủ thuật thẩm mỹ hoặc sinh con;
• Điều trị nội trú cũng có thể là sự chăm sóc phù hợp cho những người đã trải qua một chấn thương khẩn cấp hoặc bệnh tật đột ngột, chẳng hạn như tai nạn giao thông nghiêm trọng, bỏng nặng hoặc đột quỵ…

Ví dụ về điều trị nội trú:

Bệnh nhân điều trị nội trú có xu hướng mắc các tình trạng nghiêm trọng, đôi khi đe dọa đến tính mạng. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng của họ, một số bệnh nhân có thể ở lại bệnh viện trong vài tuần trong khi những người khác chỉ ở lại vài ngày. Ví dụ về chăm sóc nội trú bao gồm:

• Dịch vụ phục hồi chức năng;
• Các bệnh nghiêm trọng yêu cầu bệnh nhân phải được theo dõi qua đêm trong bệnh viện;
• Các ca phẫu thuật phức tạp, cũng như một số ca phẫu thuật thông thường;
• Các bệnh nghiêm trọng hoặc các vấn đề y tế cần theo dõi nhiều;
• Sinh con, ngay cả trong những trường hợp không cần mổ lấy thai;
• Điều trị vết thương bề ngoài;
• Các cuộc phẫu thuật nhỏ như tẩy nốt ruồi, phẫu thuật mắt bằng laser hoặc phẫu thuật bàn tay hoặc bàn chân;
• Dịch vụ phục hồi chức năng cho các bệnh tâm thần, lạm dụng chất kích thích hoặc chấn thương nặng.

Bệnh nhân điều trị ngoại trú phục hồi tại nhà. Họ có thể được đặt lịch hẹn lại trung tâm điều trị ngoại trú của họ để tái khám với bác sĩ.

2.2. Điều trị ngoại trú

Định nghĩa điều trị ngoại trú:

Theo bảo hiểm Bảo Việt:

Điều trị ngoại trú là việc điều trị y tế tại một cơ sở y tế/bệnh viện/phòng khám như định nghĩa nhưng không nhập viện điều trị nội trú. Các trường hợp điều trị trong ngày, phẫu thuật/tiểu phẫu/nội soi chẩn đoán bệnh trong ngày được giải quyết theo quyền lợi điều trị ngoại trú.

Chăm sóc nội trú yêu cầu nhập viện qua đêm. Bệnh nhân phải ở lại cơ sở y tế nơi họ đã làm thủ thuật (thường là bệnh viện) ít nhất một đêm. Trong thời gian này, chúng vẫn dưới sự giám sát của y tá hoặc bác sĩ.

Ví dụ về điều trị ngoại trú:

Hầu hết mọi người đều trải qua một số hình thức chăm sóc ngoại trú hàng năm. Các loại chăm sóc ngoại trú phổ biến bao gồm:

• MRI, X-Rays hoặc bất kỳ loại hình ảnh nào khác;
• Chụp quang tuyến vú;
• Tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ chuyên khoa;
• Chăm sóc khẩn cấp không cần nhập viện;
• Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, chẳng hạn như xét nghiệm máu;
• Các ca phẫu thuật nhỏ, đặc biệt là những ca phẫu thuật sử dụng kỹ thuật ít xâm lấn hơn;
• Soi ruột già;
• Tư vấn hoặc theo dõi với chuyên gia;
• Khám sức khỏe định kỳ;
• Chăm sóc khẩn cấp trong ngày;
• Hóa trị hoặc xạ trị.

3. Quyền lợi điều trị nội trú và điều trị ngoại trú trong bảo hiểm sức khỏe

3.1. Quyền lợi điều trị nội trú

Khách hàng tham gia gói bảo hiểm sức khỏe được hưởng nhiều quyền lợi khi điều trị nội trú như:

• Chi phí tiền phòng, giường ở khoa chăm sóc đặc biệt;
• Được trả cả chi phí dịch vụ chăm sóc y tế tại nhà 30 ngày sau khi xuất viện;
• Chi phí điều trị trước, sau khi nhập viện lên tới 60 ngày;
• Đặc biệt, quyền lợi nội trú còn chi trả cho những ca điều trị ung thư, các trường hợp phải cấy ghép nội tạng với chi phí y tế cao và cả các trường hợp điều trị ngoại trú hay điều trị trong ngày do tai nạn;
• Tùy từng hạng mục, người tham gia bảo hiểm sẽ được chi trả các chi phí thực tế theo định mức của từng gói cụ thể.

Những người được nhận vào làm bệnh nhân nội trú thường có những tình trạng nghiêm trọng hơn, đòi hỏi sự theo dõi và chăm sóc kéo dài của nhân viên y tế qua đêm hoặc nhiều ngày. Do đó, chi phí cho điều trị nội trú có xu hướng cao hơn đáng kể; Theo giả thuyết, bệnh nhân và chủ hợp đồng bảo hiểm đang sử dụng nhiều nguồn lực hơn bao gồm giường bệnh tại cơ sở và thời gian cũng như dịch vụ do các chuyên gia y tế khác cung cấp cho nhân viên, và những chi phí này sẽ được chuyển cho cả công ty bảo hiểm và chủ hợp đồng.

3.2. Quyền lợi điều trị ngoại trú

Khách hàng tham gia gói bảo hiểm sức khỏe sẽ được hưởng những quyền lợi điều trị ngoại trú gồm:

• Chi phí khám bệnh, thuốc kê toa của bác sĩ;
• Chi phí y học thay thế;
• Chi phí điều trị trong ngày (ngoại trừ trường hợp điều trị ung thư);
• Chi phí vật lý trị liệu, chi phí chẩn đoán, xét nghiệm, siêu âm… cần thiết theo chỉ định của bác sĩ.

Xem thêm:

TOP bảo hiểm sức khỏe có quyền lợi điều trị nội trú và ngoại trú tốt nhất

4. Kết luận

Việc chăm sóc sức khỏe là vô cùng quan trọng trong thời đại mà mọi thứ xảy ra chúng ta không thể lường trước được, việc cập nhật thông tin về phân biệt điều trị nội trú và ngoại trú cũng không ngoại lệ. Để làm được điều này, ngoài tìm hiểu thông tin thông qua internet thì bạn cần một số tư vấn chuyên nghiệp để có cái nhìn khách quan hơn. Vì thế, Medplus luôn sẵn sàng hỗ trợ bạn trong việc tìm hiểu các quyền lợi, điều khoản của điều trị nội trú và ngoại trú trong bảo hiểm sức khỏe, hãy ĐĂNG KÝ BẢO HIỂM SỨC KHỎE BẢO VIỆT AN GIA hotline 0931 338854. 

Cảm ơn bạn đã đọc bài viết phân biệt điều trị nội trú và ngoại trú của Medplus, nếu bạn thấy thông tin này hữu ích hãy chia sẻ cho bạn bè và người thân của mình nha. 

Xem thêm: 

[2022] Các loại bảo hiểm chi trả quyền lợi khám chữa bệnh nội trú tốt nhất