[2022] Các bệnh hiếm gặp có được bảo hiểm sức khỏe hay không?

Khi mua một gói bảo hiểm sức khỏe mọi người mong muốn được chi trả chi phí y tế điều trị bệnh, nhất là các bệnh tốn nhiều chi phí, bệnh hiếm gặp, bệnh hiểm nghèo,…

Cơ thể chúng ta có khả năng chịu đựng các tình huống khắc nghiệt nhưng cũng phát triển hàng ngàn bệnh tật. Trong khi một số bệnh như tiểu đường, đau tim,… được phát hiện rộng rãi và được bảo hiểm sức khỏe chi trả chi phí y tế khi điều trị.

Trong khi đó, nhiều người không may mắc phải một số bệnh hiếm. Vậy, những bệnh hiếm gặp là gì và liệu chúng có được bảo hiểm sức khỏe chi trả hay không. Hãy cùng Medplus tìm hiểu qua bài viết dưới đây.

1. Bệnh hiếm gặp là gì?

Các bệnh hiếm đề cập đến các bệnh chỉ được tìm thấy ở một tỷ lệ nhỏ trong tổng dân số. Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), một căn bệnh ảnh hưởng đến 1 người hoặc ít hơn trên 1000 người được gọi là bệnh hiếm gặp.

Khoảng 72% các bệnh hiếm gặp là do di truyền và xuất hiện ở một người ngay từ thời thơ ấu. Do đó, những căn bệnh hiếm đều đe dọa đến tính mạng và những người mắc phải chúng phải sống chung với chúng trong suốt cuộc đời.

Khoảng 100 căn bệnh hiếm được ghi nhận tại Việt Nam và theo ước tính của WHO khoảng hơn 6 triệu bệnh nhân đang sống chung với bệnh hiếm.

2. Một số loại bệnh hiếm gặp phổ biến tại Việt Nam

Tại Việt Nam có khoảng 100 căn bệnh hiếm được báo cáo trong cộng đồng, uớc tính cứ khoảng 15 người thì có 1 người bị ảnh hưởng bởi bệnh hiếm và có khoảng 6 triệu người chịu ảnh hưởng ở Việt Nam. Dưới đây là một số căn bệnh hiếm phổ biến tại nước ta:

• Bệnh máu khó đông (Haemophilia)
• Bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm (SCD)
• Bệnh xơ nang
• Bệnh Gaucher
• U máu
• Bệnh thiếu máu bẩm sinh (Thalassemia)
• ,…

3. Điều trị các bệnh hiếm gặp

Không có cách chữa trị cho hầu hết các bệnh hiếm gặp. Khoảng 95% các bệnh hiếm gặp không có bất kỳ phương pháp điều trị nào. Không chỉ điều trị, ngay cả việc chẩn đoán bệnh cũng không kịp thời dẫn đến nỗi khổ của người bệnh ngày càng tăng. Trong trường hợp điều trị một căn bệnh hiếm gặp, nó khá tốn kém.

Ví dụ, việc điều trị bệnh thiếu máu bẩm sinh có chi phí điều trị trung bình cho một bệnh nhân thể nặng từ khi sinh ra tới 30 tuổi hết khoảng 3 tỷ đồng. 

Hơn nữa, các bệnh hiếm gặp chủ yếu là bệnh mãn tính. Do đó, việc điều trị của họ sẽ diễn ra trong một thời gian dài và sẽ tốn nhiều chi phí. Hơn nữa, bệnh nhân có thể phải trải qua các xét nghiệm chẩn đoán thường xuyên và dùng thuốc trong một thời gian dài.

Vì rất ít công ty dược phẩm trên toàn thế giới sản xuất thuốc để điều trị các bệnh hiếm gặp nên chúng rất đắt. Đây là lý do tại sao các bệnh hiếm gặp còn được gọi là ‘bệnh mồ côi’ và các loại thuốc được sử dụng để điều trị chúng được gọi là ‘thuốc mồ côi’.

4. Bệnh hiếm gặp có được bảo hiểm sức khỏe không?

CÓ. Một số chương trình bảo hiểm sức khỏe chi trả chi phí điều trị một căn bệnh hiếm gặp. Bất kể bệnh hiếm gặp có phải do di truyền hay không, bạn sẽ có thể yêu cầu thanh toán chi phí điều trị theo hợp đồng bảo hiểm sức khỏe của mình.

Chính sách sẽ cung cấp bảo hiểm cho các chi phí y tế phát sinh khi nhập viện, phẫu thuật, tư vấn sau khi nhập viện và xét nghiệm chẩn đoán, điều trị chăm sóc ban ngày,… Tùy thuộc vào ngân sách của mình, bạn có thể chọn mua bảo hiểm sức khỏe cho các bệnh hiếm gặp với số tiền bảo hiểm hợp lý.

Tuy nhiên, tất cả các bệnh hiếm gặp có thể không được bảo hiểm theo bởi một số gói bảo hiểm sức khỏe. Hơn nữa, phạm vi bảo hiểm được cung cấp bởi tất cả các chương trình sức khỏe không giống nhau. Do đó, bạn nên kiểm tra danh sách các bệnh hiếm được bảo hiểm theo hợp đồng bảo hiểm sức khỏe trước khi mua. Ngoài ra, hãy đảm bảo chọn một chương trình sức khỏe sẽ chi trả đầy đủ các chi phí y tế của bạn trong trường hợp bạn được chẩn đoán mắc một căn bệnh hiếm gặp.

5. Thời gian chờ cho các bệnh hiếm gặp

Mặc dù các bệnh hiếm gặp được bảo hiểm sức khỏe chi trả, nhưng bạn phải chờ đợi hết thời gian chờ để được hưởng bảo hiểm. Trong khi tất cả các chương trình bảo hiểm sức khỏe đều có thời gian chờ đợi ban đầu là 30 ngày, bảo hiểm cho hầu hết các bệnh hiếm gặp sẽ có sẵn sau thời gian chờ đợi là 2 năm. Điều này có nghĩa là chỉ sau khi hợp đồng bảo hiểm của bạn được gia hạn liên tiếp hai lần, chi phí điều trị một căn bệnh hiếm mới được nhà cung cấp bảo hiểm của bạn chi trả.

Tuy nhiên, thời gian chờ 2 năm sẽ chỉ được áp dụng nếu bạn lần đầu tiên được chẩn đoán mắc bệnh hiếm gặp sau khi mua hợp đồng bảo hiểm sức khỏe. Trong trường hợp bạn được chẩn đoán mắc một căn bệnh hiếm gặp trước khi mua hợp đồng, căn bệnh đó sẽ được coi là căn bệnh đã có từ trước. Trong trường hợp như vậy, thời gian chờ đợi bệnh đã có từ trước sẽ được áp dụng.

Hầu hết các chương trình bảo hiểm sức khỏe chi trả cho các bệnh đã có từ trước sau 2 đến 4 năm bảo hiểm liên tục. Do đó, bạn có thể phải đợi tối đa 4 lần gia hạn hợp đồng để được bảo hiểm cho căn bệnh hiếm gặp đã có từ trước của mình.

6. Mẹo phòng ngừa các bệnh hiếm gặp

Mặc dù nguyên nhân chính xác của các bệnh hiếm khác nhau vẫn chưa được biết, nhưng bạn có thể làm theo các mẹo phòng ngừa dưới đây để sống một cuộc sống lành mạnh và ngăn ngừa các bệnh hiếm gặp:

• Có chế độ ăn uống lành mạnh nhiều rau xanh và trái cây
• Tránh hút thuốc
• Tránh tiêu thụ rượu thường xuyên
• Tránh tiếp xúc với hóa chất độc hại
• Duy trì hoạt động và tập thể dục thường xuyên
• Tiêm phòng đúng cách

7. Tạm kết

Các bệnh hiếm có thể không phổ biến rộng rãi nhưng có thể đe dọa đến tính mạng. Vì các phương pháp điều trị của họ rất tốn kém và lâu dài, nên mua bảo hiểm sức khỏe cho các bệnh hiếm gặp là cách duy nhất để ngăn khoản tiết kiệm của bạn cạn kiệt. Tuy nhiên, hãy đảm bảo so sánh bảo hiểm sức khỏe trực tuyến để tìm ra chính sách lý tưởng phù hợp với ngân sách của bạn.

Cảm ơn bạn đã đọc bài viết của Medplus, nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về bảo hiểm sức khỏe, hãy để lại thông tin tại đây hoặc liên hệ chúng tôi qua hotline 0931 338 854 để được tư vấn sớm nhất bạn nhé.