Cần lưu ý những vấn đề gì khi tham gia bảo hiểm sức khỏe? Nếu bạn hoặc người thân không may bị đột quỵ, quá trình phục hồi sau đó có thể kéo dài và thường không ai biết trước được những điều sẽ xảy ra.
Các hóa đơn viện phí, trị liệu liên tục, chi phí thuốc than và nhiều khoản phát sinh khác cộng lại có thể lên đến một con số khổng lồ mà người bệnh cần phải chi trả. Tuy nhiên, người được bảo hiểm vẫn có thể an tâm điều trị bệnh khi tham gia một hợp đồng bảo hiểm sức khỏe với những quyền lợi phù hợp.
Vậy nên, hãy cùng Medplus tìm hiểu xem căn bệnh này gây ảnh hưởng như thế nào đến sức khỏe và liệu bảo hiểm sức khỏe có hỗ trợ được phần nào chi phí hay không? thông qua bài viết dưới đây.
Hỗ trợ từ bảo hiểm sức khỏe khi đột quỵ
Khi người tham gia sở hữu cho mình hợp đồng bảo hiểm y tế hay bảo hiểm sức khỏe cá nhân, một số trường hợp bên bảo hiểm sẽ hỗ trợ các khoản phí thích hợp dựa trên quy định. Dưới đây là một vài thông tin mà người mua nên biết khi tham gia bảo hiểm sức khỏe trong trường hợp đột quỵ.
1. Mỗi trường hợp bảo hiểm sức khỏe đều khác nhau
Dịch vụ phục hồi chức năng được bảo hiểm bồi thường phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm: Loại bảo hiểm mà chủ hợp đồng tham gia, tình trạng sức khỏe, quá trình hồi phục của bạn…
Vì thế những khoản mà doanh nghiệp bảo hiểm chi trả chỉ phù hợp với đúng trường hợp của chính bạn, không phải ai cũng được hưởng những quyền lợi tương đồng với bạn và ngược lại.
2. Tìm hiểu tình hình cụ thể
Người tham gia nên liên hệ với doanh nghiệp bảo hiểm để tham khảo thật cẩn thận những dịch vụ phục hồi chức năng sau khi đột quỵ mà bên bảo hiểm có thể hỗ trợ chi trả.
Bác sĩ điều trị có thể giúp đỡ người được bảo hiểm hoàn thành một số giấy tờ cần thiết khi doanh nghiệp bảo hiểm yêu cầu. Cần tìm hiểu kỹ bảo hiểm sẽ hỗ trợ chi phí với tỷ lệ bao nhiêu phần trăm chi phí cho điều trị phục hồi chức năng và khoảng bao lâu bên tham gia sẽ nhận được khoản bồi hoàn đó.
3. Thay đổi tình trạng thể chất có thể ảnh hưởng đến quyền lợi bảo hiểm sức khỏe
Một vài thay đổi về thể chất sau đột quỵ có thể ảnh hưởng đến quyền lợi bảo hiểm sức khỏe mà bên tham gia bảo hiểm được nhận. Do đó, chủ hợp đồng nên xem xét thật cẩn thận các điều khoản chính sách bảo hiểm sức khỏe xem hợp lý hay chưa khi đột quỵ gây ra những ảnh hưởng đến cơ thể.
4. Đôi khi người tham gia cần bảo vệ quyền lợi cá nhân
Nếu cảm thấy doanh nghiệp bảo hiểm sẽ không thanh toán đúng mức cho các dịch vụ hoặc phương pháp điều trị phục hồi chức năng đủ điều kiện bảo hiểm, hãy tìm hiểu lý do.
Có thể các thông tin người tham gia chưa cung cấp đủ. Ví dụ: nếu doanh nghiệp bảo hiểm từ chối chi trả đền bù vì nghĩ rằng bạn không được chỉ định dùng các liệu pháp phục hồi chức năng, hãy nhờ bác sĩ điều trị xác nhận.
Người tham gia cũng có thể kháng cáo nếu doanh nghiệp bảo hiểm từ chối bồi thường quyền lợi đến hạn theo hợp đồng.
5. Tìm kiếm sự giúp đỡ
Để yêu cầu khiếu nại bồi thường, bên tham gia cần nhiều loại giấy tờ xác minh liên quan đến trường hợp cần bảo hiểm. Khi đó, hãy tìm kiếm sự giúp đỡ từ bác sĩ điều trị, bệnh viện hay tư vấn viên của doanh nghiệp bảo hiểm hỗ trợ.
Chỉ khi người tham gia hoàn thành đầy đủ giấy tờ theo quy định, bên doanh nghiệp cung cấp bảo hiểm mới có cơ sở để bồi thường những chi phí hợp lệ.
Trên đây là tất cả những gì Medplus muốn chia sẻ những điều cần biết về bảo hiểm sức khỏe sau khi đột quỵ. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào hãy để lại thông tin TẠI ĐÂY để nhận được tư vấn miễn phí từ chúng tôi.
