Giấy tờ cần thiết khi yêu cầu bảo lãnh viện phí nội trú [2023]

Bảo lãnh viện phí nội trú là một trong những quyền lợi của khách hàng khi tham gia bảo hiểm sức khỏe. Vậy khi yêu cầu bảo lãnh viện phí nội trú cần chuẩn bị những giấy tờ gì để quá trình yêu cầu bồi thường được sử lý nhanh và không gặp sự cố?

Dưới đây là những chia sẻ chi tiết của Medplus về chủ đề này.

1. Bảo lãnh viện phí nội trú là gì?

Điều trị nội trú sẽ được thực hiện khi có chỉ định của bác sĩ, bệnh nhân cần điều trị và theo dõi tại cơ sở khám chữa bệnh với thời gian trên 24 giờ. Người bệnh điều trị nội trú sẽ được nhận vào điều trị tại các cơ sở khám chữa bệnh tùy vào mức độ bệnh. Bệnh càng nặng và phức tạp thì thời gian điều trị nội trú càng kéo dài, chi phí y tế phát sinh cũng thường cao hơn so với điều trị ngoại trú.

Khi tham gia bảo hiểm sức khỏe, khách hàng sẽ có được quyền lợi bảo lãnh viện phí nội trú. Đây là hình thức công ty bảo hiểm sẽ thanh toán trực tiếp một phần, từng phần hoặc tất cả chi phí y tế, khám chữa bệnh nội trú tại bệnh viện là đối tác.

Danh mục chi trả viện phí điều trị nội trú sẽ nằm trong gói bảo hiểm mà khách hàng tham gia, người bệnh và gia đình sẽ chỉ phải thanh toán cho bệnh viện các chi phí nằm ngoài phạm vi thanh toán của bảo hiểm.

2. Chi phí nào được bảo lãnh viện phí nội trú?

Một số chi phí thường được bảo lãnh viện phí nội trú gồm:

• Chi phí tiền phòng, giường nằm ở khoa chăm sóc đặc biệt.
• Chi phí điều trị trước và sau khi nhập viện lên đến 60 ngày.
• Chi phí của các ca điều trị ung thư, cấy ghép nội tạng hoặc điều trị dài ngày.

Khi khách hàng khám chữa bệnh tại Bệnh viện thuộc hệ thống bảo lãnh viện phí của công ty bảo hiểm, khách hàng sẽ chỉ cần tạm ứng chi phí khám và điều trị nội trú trước. Sau đó dựa trên hồ sơ bệnh viện cung cấp mà công ty bảo hiểm sẽ bảo lãnh cho khách hàng theo đúng điều khoản quy định trong hợp đồng Bảo hiểm. Số tiền mà khách hàng tạm ứng sẽ được bệnh viện trả lại cho khách hàng ngay khi công ty bảo hiểm xác nhận lại chi phí bảo lãnh cuối cùng.

Xem ngay: 7 Lưu ý để tiết kiệm chi phí bảo hiểm sức khỏe

3. Bảo lãnh viện phí nội trú cần những giấy tờ gì?

Các trường hợp bệnh nhân điều trị nội trú tại các cơ sở y tế không liên kết với công ty bảo hiểm, sẽ cần chuẩn bị hồ sơ phức tạp hơn và mất thời gian hơn. Khi công ty bảo hiểm xác thực hồ sơ, chi phí điều trị nội trú được bảo lãnh sẽ được trả cho người bệnh.

Khi đó, người bệnh cần chuẩn bị các giấy tờ sau:

• Sổ khám bệnh hoặc giấy chỉ định điều trị nội trú có xác nhận của Bệnh viện.
• Kết quả các dịch vụ khám chữa bệnh mà khách hàng thực hiện có xác nhận của bệnh viện.
• Đơn thuốc.
• Bảng kê hoặc phiếu thu tiền dịch vụ, thuốc.
• Hóa đơn VAT tiền thuốc, dịch vụ điều trị nội trú.
• Giấy chứng nhận phẫu thuật với trường hợp cần phẫu thuật hoặc giấy ra viện với trường hợp nằm viện.

Hạn mức chi trả của bảo hiểm với các trường hợp điều trị nội trú từ khoảng vài triệu đồng đến vài chục triệu đồng mỗi ngày nằm viện tùy theo gói bảo hiểm của khách hàng.

4. Tạm kết

Bảo lãnh viện phí nội trú là một trong những quyền lợi mà khách hàng được nhận khi tham gia bảo hiểm sức khỏe. Vì vậy, hãy hiểu về bảo lãnh viện phí nói chung và những quyền lợi khác của bảo hiểm sức khỏe nói riêng để bảo đảm quyền lợi bạn nhé! Bạn cũng có thể theo dõi chuyên mục hỏi đáp bảo hiểm của Medplus để cập nhật những thông tin mới đầy đủ và nhanh nhất.

Cảm ơn bạn đã đọc bài viết của Medplus, nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về bảo hiểm, hãy để lại thông tin tại đây hoặc liên hệ chúng tôi qua hotline 0931 338 854 để được tư vấn sớm nhất bạn nhé.