Lưu ý khi chọn bảo hiểm khám chữa bệnh cho trẻ em [2023]

Nhắc đến bảo hiểm khám chữa bệnh cho trẻ em, nhiều người nghĩ ngay đến bảo hiểm y tế của Nhà Nước. Nhưng trên thị trường còn có các loại bảo hiểm sức khỏe,  bảo hiểm nhân thọ mang đến quyền lợi khám chữa bệnh tốt hơn cả.

Hiểu rõ các đặc điểm, quyền lợi của từng loại bảo hiểm có dịch vụ khám chữa bệnh sẽ giúp cha mẹ dễ dàng lựa chọn gói bảo hiểm đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe cho con. Cùng Medplus tìm hiểu các loại bảo hiểm khám chữa bệnh cho trẻ qua bài viết bên dưới đây nhé.

3 loại bảo hiểm khám chữa bệnh cho trẻ em tốt nhất

1. Bảo hiểm y tế

Theo quy định tại khoản 1 Điều 2 Luật Bảo hiểm y tế năm 2008, sửa đổi bổ sung 2014 thì

“Bảo hiểm y tế là hình thức bảo hiểm bắt buộc được áp dụng đối với các đối tượng theo quy định của Luật này để chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện.”

Bảo hiểm y tế là một trong các loại hình bảo hiểm do Nhà nước tổ chức triển khai nhằm hỗ trợ các chi phí khám chữa bệnh và thuốc thang trong phạm vi cho phép. Đây là sản phẩm bảo hiểm dành cho mọi đối tượng, đặc biệt Nhà nước có chế độ hỗ trợ mức đóng bảo hiểm y tế cho một số đối tượng ưu tiên, trong đó có trẻ em dưới 6 tuổi và học sinh, sinh viên.

Với trẻ em dưới 6 tuổi được cấp thẻ bảo hiểm y tế miễn phí và cha mẹ chỉ cần mang giấy khai sinh của con đến  UBND cấp xã, phường, thị trấn để đăng ký bảo hiểm y tế. Với trẻ em bắt đầu đi học, là học sinh, sinh viên sẽ được Nhà nước hỗ trợ một phần chi phí khi mua bảo hiểm y tế tại các cơ sở giáo dục.

Trẻ em có thẻ bảo hiểm y tế khi đi khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến xã, tuyến huyện hoặc tuyến tỉnh, tuyến trung ương theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế được hỗ trợ 80% – 100% nếu đi đúng tuyến, và nếu trái tuyến được hỗ trợ từ 40% -100% chi phí điều trị nội trú theo quy định mới nhất.

Ngoài ra, cha mẹ cần lưu ý các trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế khi khám chữa bệnh cho trẻ ví dụ khám sức khỏe, điều dưỡng, an dưỡng, sử dụng vật tư y tế thay thế bao gồm răng giả, kính mắt, máy trợ thính, chân tay giả, mắt giả,… hoặc khám bệnh, chữa bệnh nghiện ma túy, nghiện rượu hay chất gây nghiện khác.

2. Bảo hiểm sức khỏe

Bảo hiểm sức khỏe cũng là gói bảo hiểm chăm sóc sức khỏe và hỗ trợ chi phí trong trường hợp rủi ro ốm đau, bệnh tật, tai nạn… và được mua dưới hình thức tự nguyện. Loại hình bảo hiểm này do các công ty bảo hiểm phi nhân thọ cung cấp, cha mẹ nên cân nhắc ưu tiên mua cho con. Chi phí bảo hiểm cao hơn nhiều so với mua bảo hiểm y tế, song quyền lợi bảo hiểm nhận lại cũng tương ứng.

• Cha mẹ có thể an tâm về quyền lợi khám chữa bệnh cho con với các quyền lợi sau:
• Được hỗ trợ chi phí điều trị thực tế hoặc lên đến hàng trăm triệu và không giới hạn số ngày nằm viện
• Được khám và chữa bệnh tại những bệnh viện uy tín hàng đầu cả nước, hoặc các bệnh viện nước ngoài, tùy theo gói bạn mua
• Một số sản phẩm còn miễn phí kiểm tra sức khỏe định kỳ và tiêm phòng
• Hỗ trợ các chi phí điều trị bệnh ung thư, phẫu thuật, xe cứu thương, cứu hộ, vận chuyển, cấy ghép bộ phận, điều trị trong ngày
• Được bảo lãnh viện phí (khám chữa bệnh không cần tiền mặt)
• Số tiền trợ cấp lớn khi không may trẻ tử vong giúp cha mẹ vượt qua khó khăn
• Ngoài ra, cha mẹ có thể chọn thêm cho con quyền lợi điều trị ngoại trú và chăm sóc nha khoa
• Yêu cầu bồi thường minh bạch, nhanh chóng và chính xác, thủ tục đăng ký tham gia dễ dàng, tiện lợi.

3. Bảo hiểm nhân thọ

Bảo hiểm nhân thọ tiết kiệm cho trẻ em với mục đích chính là dự phòng rủi ro và tạo quỹ học vấn cho con khi con học đại học/sau đại học/du học. Tuy nhiên, trong một hợp đồng bảo hiểm chính, cha mẹ có thể tham gia thêm cho con các gói bảo hiểm bổ trợ chăm sóc sức khỏe để con được hỗ trợ chi phí khám chữa bệnh một cách tốt nhất.

Đây là sản phẩm bảo hiểm cha mẹ nên ưu tiên lựa chọn hàng đầu cho con, bởi cha mẹ dễ dàng tích lũy số tiền nhỏ hàng tháng đóng vào quỹ tài chính của công ty bảo hiểm nhân thọ. Khi đó, con sẽ có được quyền lợi bảo hiểm sức khỏe bảo vệ trước những rủi ro tai nạn, thương tật, ốm đau, bệnh hiểm nghèo …. cùng với quyền lợi học vấn khi học vào đại học hoặc lập nghiệp.

Bên cạnh đó, khi tham gia bảo hiểm chăm sóc sức khỏe, con sẽ nhận được các quyền lợi khám chữa bệnh ưu việt như:

• Được hỗ trợ các chi phí điều trị nội trú, ngoại trú lên đến hàng trăm triệu, chăm sóc nha khoa với chi phí thực tế
• Hỗ trợ các chi phí phẫu thuật, điều trị ung thư, cấy ghép nội tạng, chi phí xe cứu thương…
• Được bảo lãnh viện phí tại các bệnh viện lớn trong nước và ngoài nước
• Quy trình thủ tục bồi thường nhanh gọn, trực tuyến
• Hơn nữa là các quyền lợi hỗ trợ tài chính và miễn đóng phí hợp đồng bảo hiểm cho con khi cha mẹ không may gặp rủi ro bất trắc.

Lưu ý khi chọn bảo hiểm khám chữa bệnh cho trẻ em

1. Lựa chọn công ty bảo hiểm uy tín

Lựa chọn công ty bảo hiểm sức khỏe uy tín là tiêu chí hàng đầu khi bạn có nhu cầu mua bảo hiểm khám chữa bệnh cho trẻ. Có nhiều cách để bạn kiểm tra xem đó có phải là công ty cung cấp sản phẩm dịch vụ tốt không, bạn có thể thử một trong số các cách như:

• Tham khảo ý kiến người thân, bạn bè, đồng nghiệp, người quen
• Tìm hiểu sản phẩm và các đánh giá trên website của công ty
• Gọi điện thoại, yêu cầu hỗ trợ tư vấn để trải nghiệm dịch vụ chăm sóc khách hàng

2. Xác định nhu cầu bảo hiểm

Khi mua bảo hiểm khám chữa bệnh cho trẻ, cha mẹ cần xác định nhu cầu bảo hiểm. Bảo hiểm sức khỏe không chỉ chi trả những chi phí khám chữa bệnh, ốm đau, tai nạn, thai sản… Mà còn hỗ trợ khách hàng tiếp cận sử dụng những dịch vụ y tế hàng đầu trong và ngoài nước. Mỗi đối tượng và mỗi chương trình bảo hiểm sẽ có mức phí và quyền lợi khác nhau.

Do đó, bạn cần cân nhắc xác định nhu cầu bảo hiểm và điều kiện tài chính để chọn được chương trình bảo hiểm phù hợp nhất cho bản thân và gia đình.

3. Thời gian chờ, phạm vi bảo hiểm, điểm loại trừ

Thời gian chờ, phạm vi bảo hiểm, điểm loại trừ cũng là lưu ý quan trọng khi mua bảo hiểm khám chữa bệnh cho trẻ. Những sự kiện bảo hiểm có thể xảy ra ở bất điểm nào. Trong hợp đồng bảo hiểm đã quy định rõ:

• Thời gian chờ: thời gian các quyền lợi bảo hiểm có liên quan không được chi trả bảo hiểm.
• Phạm vi bảo hiểm: giới hạn những rủi ro, loại tổn thất và chi phí phát sinh mà theo thỏa thuận người bảo hiểm sẽ chịu trách nhiệm nếu nó xảy ra.
• Điểm loại trừ: những sự kiện/rủi ro/tổn thất… mà công ty bảo hiểm không chịu trách nhiệm bảo hiểm nếu nó xảy ra.

Những điều trên đều liên quan đến quyền lợi khách hàng khi mua bảo hiểm, do đó bạn hãy đọc kỹ những điều khoản trên trước khi ký hợp đồng bảo hiểm nhé.

Kết luận

Bài viết đã tổng hợp những bảo hiểm khám chữa bệnh cho trẻ em mà cha mẹ cần biết rồi. Cha mẹ hay đọc thật kỹ những thông tin trên và chọn ra cho con yêu sản phẩm bảo hiểm phù hợp nhất nhé. Ba mẹ cũng cần nhớ những lưu ý khi mua bảo hiểm để đảm bảo quyền lợi nhé.

Hy vọng những chia sẻ trên sẽ hữu ích với bạn. Đừng quên ghé Medplus mỗi ngày để cập nhật những thông tin sức khỏe mới nhất bạn nhé.