Bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên là gì? Học sinh, sinh viên luôn là đối tượng được Nhà nước hỗ trợ cả về mức phí tham gia và quyền lợi được hưởng các dịch vụ y tế với kỹ thuật tiên tiến nhất.
Vậy trước khi tham gia loại hình bảo hiểm này, có những điểm nào cần lưu ý để tránh mất đi quyền lợi của người tham gia. Hãy cùng Medplus tìm hiểu thông qua bài viết dưới đây.
Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế học sinh, sinh viên
Theo khoản 4, điều 12, Luật sửa đổi, bổ sung của Luật BHYT và điều 4, Nghị định số 146/2018 của Chính phủ quy định đối tượng học sinh, sinh viên (HSSV) thuộc nhóm được sự hỗ trợ từ ngân sách Nhà nước về mức phí tham gia và không thuộc nhóm đối tượng tham gia BHYT theo hộ gia đình.
Theo đó, học sinh sinh viên là các đối tượng đang học tại các cơ sở trường học, giáo dục và đào tạo (trừ trường hợp đã tham gia bảo hiểm y tế các nhóm khác theo quy định của Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT).
Mức đóng bảo hiểm y tế học sinh sinh viên
Theo thống kê từ BHYT Việt Nam, trong năm học này mức tham gia bảo hiểm y tế với đối tượng học sinh, sinh viên không có sự thay đổi so với năm học trước.
Cụ thể, mức phí tham gia bảo hiểm y tế hằng tháng tương đương 4,5% mức lương cơ bản, trong đó phía Nhà nước sẽ hỗ trợ 30% chi phí, học sinh sinh viên chỉ cần chi ra 70% còn lại.
Ngoài sự hỗ trợ từ ngân sách nhà nước khoảng 30% phí bảo hiểm, nhằm mục tiêu 100% học sinh đều sở hữu bảo hiểm y tế trong năm học 2022 – 2023.
Nhiều tỉnh, thành tiếp tục hỗ trợ thêm từ ngân sách của địa phương, nhờ đó số tiền thực đóng bảo hiểm của mỗi học sinh sinh viên so với mức trên tiếp tục được giảm xuống.
Mức hưởng BHYT của học sinh sinh viên
Theo quy định tại Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế, học sinh, sinh viên khi khám, chữa bệnh tại bệnh viện có hợp tác với Bảo hiểm y tế:
- Được hưởng quyền lợi 80% mức phí khám chữa bệnh: với trường hợp đúng tuyến và tiến hành đầy đủ thủ tục.
- Với trường hợp trái tuyến và không có giấy chuyển tuyến mà cung cấp đầy đủ thủ tục điều trị được quỹ Bảo hiểm y tế đền bù như sau:
– 100% khi khám và điều trị bệnh ngoại trú tại cơ sở y tế tuyến huyện.
– 100% khi người tham gia khám chữa bệnh nội trú bệnh viện tuyến huyện, tỉnh
– 40%: khám chữa bệnh nội trú bệnh viện tuyến Trung ương.
Thời hạn sử dụng thẻ BHYT của học sinh, sinh viên
Căn cứ theo Điều 13 Nghị định 146/2018/NĐ-CP thì thời hạn sử dụng thẻ BHYT của học sinh, sinh viên được quy định như sau:
– Thẻ bảo hiểm y tế được cấp mới hay gia hạn hằng năm cho đối tượng học sinh của cơ sở giáo dục phổ thông:
+ Giá trị sử dụng thẻ BHYT của học sinh lớp 1 bắt đầu từ ngày 1 tháng 10 của năm đầu tiên cấp tiểu học.
+ Giá trị sử dụng thẻ BHYT của học sinh lớp 12 là đến hết ngày 30 tháng 9 của năm học tương ứng.
– Thẻ BHYT được cấp mới hoặc gia hạn cho học sinh sinh viên thuộc đại học, cơ sở dạy nghề:
+ Giá trị sử dụng thẻ của sinh viên năm nhất từ khi nhập học (ngoại trừ tình huống thẻ từ lớp 12 vẫn còn giá trị sử dụng).
– Giá trị sử dụng thẻ bảo hiểm đối với sinh viên năm cuối là ngày cuối của khóa học.
Bài viết trên đã cung cấp những thông tin cần thiết giúp người tham gia hiểu rõ hơn về bảo hiểm ý tế cho học sinh sinh viên. Nếu còn bất kỳ thắc mắc nào hãy để lại thông tin tại đây để được tư vấn miễn phí bạn nhé!
