Lý do không nên chỉ có bảo hiểm sức khỏe doanh nghiệp [2023]

Bảo hiểm sức khỏe doanh nghiệp là gì? Bảo hiểm sức khỏe doanh nghiệp hoạt động như thế nào? Lý do tại sao không nên chỉ dựa vào bảo hiểm sức khỏe tại chỗ làm việc của bạn? Hãy tìm hiểu thêm trong bài viết dưới đây của Medplus bạn nhé!

1. Bảo hiểm sức khỏe doanh nghiệp hoạt động như thế nào?

Nói một cách đơn giản, bảo hiểm sức khỏe doanh nghiệp là một loại chính sách bảo hiểm sức khỏe mà người sử dụng lao động cung cấp cho nhân viên của mình. Nó cung cấp cho họ bảo hiểm sức khỏe tối ưu mà họ yêu cầu:

• Nó thường bao gồm vợ/chồng và con cái của người lao động. Tuy nhiên, một số chương trình sức khỏe của công ty cũng mở rộng phạm vi bảo hiểm cho cha mẹ.
• Thông thường, nó cung cấp một số tiền bảo hiểm cố định để trang trải chi phí nằm viện trong trường hợp bị bệnh hoặc tai nạn. Việc nhập viện nên kéo dài hơn 24 giờ.
• Để tăng số tiền bảo hiểm của bạn, bạn cần phải trả thêm phí bảo hiểm

2. Ưu điểm của bảo hiểm sức khỏe doanh nghiệp

Dưới đây là chi tiết về 4 ưu điểm của bảo hiểm sức khỏe doanh nghiệp:

• Thời gian chờ đợi

Miễn thời gian chờ đợi là một trong những lợi thế lớn nhất mà bảo hiểm sức khỏe doanh nghiệp mang lại. Thông thường, thời gian chờ từ 2 đến 4 năm áp dụng cho các bệnh có từ trước, một số tình trạng y tế cụ thể và trợ cấp thai sản. Trong khi đó với bảo hiểm sức khỏe doanh nghiệp, nhân viên được bảo hiểm ngay từ khi bắt đầu chính sách.

• Bệnh có từ trước

Khi nói đến các chương trình bảo hiểm sức khỏe của công ty, hầu hết các yêu cầu đều được chấp nhận mặc dù có bất kỳ bệnh tật nào đã có từ trước (mà bạn có thể mắc phải trước khi được bảo hiểm). Đó là một lợi thế khác, vì nhiều công ty bảo hiểm có thể từ chối yêu cầu bồi thường hoặc bảo hiểm hoặc sẽ có điều khoản về thời gian chờ đợi trong những trường hợp như vậy. Bạn luôn có thể kiểm tra với chủ lao động của mình để chắc chắn.

•  Kiểm tra không cần y tế

Chính sách bảo hiểm sức khỏe doanh nghiệp được ban hành mà không cần trải qua quá trình sàng lọc trước y tế, ngay cả đối với người cao tuổi. Trong các chương trình bảo hiểm sức khỏe khác, có thể yêu cầu xét nghiệm tiền y tế tùy thuộc vào độ tuổi của bạn và các tình trạng bệnh lý đã có từ trước.  

•  Phí bảo hiểm thấp

Phí bảo hiểm được trả bởi chủ lao động của bạn hoặc bạn chỉ cần trả thêm một khoản rất nhỏ. Hoặc chỉ khi bạn dự định tăng số tiền bảo hiểm bạn mới phải thanh toán khoản chênh lệch.

Xem ngay: So sánh bảo hiểm sức khỏe doanh nghiệp và bảo hiểm sức khỏe gia đình

3. Nhược điểm của bảo hiểm sức khỏe doanh nghiệp

Để giúp bạn đưa ra quyết định sáng suốt, chúng tôi đã nêu ra lý do tại sao một chương trình sức khỏe của công ty có thể không đủ và tại sao bạn có thể cần nâng cao nó bằng một bảo hiểm bổ sung?

• Số tiền bảo hiểm

Các kế hoạch y tế theo nhóm được hầu hết các nhà tuyển dụng thực hiện đều có số tiền đảm bảo hạn chế. Còn nếu xét chi phí điều trị bệnh hiểm nghèo thì khoản này chỉ chiếm 25 – 35% tổng chi. Vì vậy, tại sao phải tự trả chi phí y tế của bạn nếu bạn có bảo hiểm?

• Điều khoản đồng thanh toán

Điều khoản đồnh thanh toán là một tỷ lệ phần trăm cố định của hóa đơn y tế cần phải được thanh toán bởi chủ hợp đồng. Trong trường hợp này, công ty bảo hiểm sẽ chỉ trả một tỷ lệ phần trăm của số tiền bảo hiểm. 

Ví dụ: công ty bảo hiểm sẽ thanh toán 80% tổng chi phí và bạn cần trích 20% từ tài khoản ngân hàng của mình và trong một số trường hợp, có thể lên tới 40%.

Hầu hết các hợp đồng bảo hiểm không có điều khoản đồng thanh toán, trừ khi nó dành cho người cao tuổi và cũng cho phép bạn tự do từ chối điều khoản đó (nếu có). Bạn luôn có thể chọn một chương trình sức khỏe cá nhân mà không có khoản đồng thanh toán hoặc khoản đồng thanh toán tối thiểu.

• Giới hạn tiền thuê phòng

Nó cũng được gọi là giới hạn phụ đối với tiền thuê phòng bệnh viện. Vì vậy, trong một kế hoạch sức khỏe của công ty, giới hạn tiền thuê phòng cho phép được xác định trước. Và nếu bạn chọn một phòng có mức giá cao hơn, thì bạn sẽ cần phải trả phần chênh lệch. 

•  Thời hạn chính sách

Bảo hiểm sức khỏe doanh nghiệp sẽ cung cấp bảo hiểm cho đến khi bạn là một nhân viên của tổ chức. Thời điểm bạn không còn là nhân viên của tổ chức thì chính sách sẽ bị chấm dứt. Bạn sẽ không được bảo hiểm, cho đến khi bạn được tuyển dụng ở một nơi khác.

•  Số thành viên được bảo hiểm

Không phải tất cả các chương trình bảo hiểm sức khỏe của chủ lao động đều cung cấp bảo hiểm cho các thành viên gia đình phụ thuộc của bạn. Đó là một trong những thiếu sót lớn của kế hoạch này. Và nếu bạn có vợ/chồng, con cái và cha mẹ già phụ thuộc vào bạn, thì các chương trình bảo hiểm sức khỏe của công ty có thể không đủ.

4. Tạm kết

Bảo hiểm sức khỏe doanh nghiệp có một số ưu điểm như không có thời gian chờ đợi, giảm phí bảo hiểm, không cần khám sàng lọc trước khi khám bệnh, nhưng số tiền được cung cấp không đủ để chi trả toàn bộ chi phí nhập viện của bạn.

Nếu bạn thực sự muốn lập kế hoạch cho tương lai của mình, bạn nên coi chính sách bảo hiểm công ty của mình như một lựa chọn thứ yếu, cùng với một chương trình bảo hiểm sức khỏe riêng biệt cung cấp phạm vi bảo hiểm rộng rãi theo nhu cầu y tế của bạn.

Cảm ơn bạn đã đọc bài viết của Medplus, nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào hãy liên hệ chúng tôi qua hotline 0931 338 854 hoặc để lại thông tin TẠI ĐÂY. Và đừng quên ghé thăm Blog hỏi đáp bảo hiểm của Medplus để biết thêm nhiều thông tin hữu ích bạn nhé!