Những thách thức của bảo hiểm sức khỏe không dùng tiền mặt [2023]

Lợi ích của bảo hiểm sức khỏe không dùng tiền mặt

Một trong những lợi ích đáng kể của chính sách bảo hiểm sức khỏe là tùy chọn không dùng tiền mặt. Đúng như tên gọi, với quyền lợi không dùng tiền mặt, chủ hợp đồng có đủ điều kiện để được điều trị không dùng tiền mặt tại các bệnh viện trong mạng lưới. Trong trường hợp bất lợi, nếu chủ hợp đồng phải nhập viện tại bất kỳ bệnh viện nào trong mạng lưới, các hóa đơn y tế sẽ được thanh toán mà không phải trả bất kỳ khoản nào.

Những thách thức liên quan đến điều trị không dùng tiền mặt là gì

Khi tận dụng các lợi ích yêu cầu thanh toán không dùng tiền mặt của chương trình bảo hiểm sức khỏe, chủ hợp đồng có thể gặp phải một số thách thức nhất định. Những thách thức này có thể tránh được nếu mọi thứ được xem xét. Chúng ta hãy xem qua một số thách thức phổ biến mà chủ hợp đồng thường gặp phải trong trường hợp điều trị không dùng tiền mặt:

1. Thiếu kiến ​​thức: Đôi khi yêu cầu bảo hiểm sức khỏe bị các công ty bảo hiểm từ chối vì chủ hợp đồng thiếu kiến ​​thức. Trong khi đưa ra yêu cầu, hãy đảm bảo xem kỹ các điều khoản và điều kiện của chính sách. Nó giúp tránh bất kỳ sự bất tiện nào trong quá trình giải quyết khiếu nại.
2. Thiếu tài liệu: Đôi khi công ty bảo hiểm có thể từ chối yêu cầu bồi thường không dùng tiền mặt vì thiếu tài liệu thích hợp. Do đó, bạn nên thận trọng giữ tất cả các tài liệu liên quan đến yêu cầu bồi thường để quá trình yêu cầu diễn ra suôn sẻ. Trong trường hợp có bất kỳ sự nhầm lẫn nào, hãy liên hệ với TPA hoặc đọc tài liệu chính sách liệt kê các tài liệu cần thiết.
3. Hiểu rõ về các trường hợp loại trừ: Khi bất kỳ yêu cầu bồi thường nào được đưa ra đối với tình trạng sức khỏe bị loại trừ theo chính sách bảo hiểm y tế, hầu hết nó sẽ bị công ty bảo hiểm từ chối. Các loại trừ được cung cấp theo chương trình bảo hiểm sức khỏe khác nhau từ công ty bảo hiểm đến công ty bảo hiểm. Điều cực kỳ quan trọng là phải hiểu cả bao gồm và loại trừ được cung cấp theo kế hoạch. Nó giúp tránh nhầm lẫn hơn nữa trong quá trình giải quyết yêu cầu thanh toán không dùng tiền mặt. Không yêu cầu bồi thường cho một tình trạng y tế bị loại trừ theo chính sách đã mua.
4. Các bệnh viện trong mạng lưới: Việc điều trị không dùng tiền mặt có thể được áp dụng tại các bệnh viện trong mạng lưới do công ty bảo hiểm cung cấp. Trong trường hợp cấp cứu y tế, nếu không tìm thấy bệnh viện trong mạng lưới gần đó, hãy tận dụng điều trị tại các bệnh viện ngoài mạng lưới. Các chi phí y tế phát sinh như vậy sẽ được hoàn trả. Trong khi bạn không mua bảo hiểm y tế, hãy đảm bảo xem xét các bệnh viện trong mạng lưới và giữ một danh sách tiện dụng.

Kết luận

Trong quá trình giải quyết yêu cầu thanh toán không dùng tiền mặt, hãy xem xét các thách thức được đề cập ở trên và tránh chúng càng nhiều càng tốt. Đọc kỹ các tài liệu bảo hiểm y tế để tránh nhầm lẫn hoặc chậm trễ trong quá trình yêu cầu bồi thường. Người ta nên sử dụng một cách chiến lược các lựa chọn xử lý không dùng tiền mặt và tuân thủ các yêu cầu. Đảm bảo có sẵn danh sách các bệnh viện trong mạng lưới trong khu vực của bạn. Đi với một kế hoạch đáp ứng nhu cầu của bạn và gia đình bạn.

Tìm hiểu thêm về chính sách và quyền lợi của bảo hiểm sức khỏe không dùng tiền mặt tại Medplus, hoặc để lại thông tin tại đây để được tư vấn miễn phí nhé