Bảo hiểm sức khỏe là một trong những quyền lợi quan trọng nhất mà bất kỳ người sử dụng lao động nào cũng có thể cung cấp cho nhân viên của họ. Đó là cách tốt nhất để bảo vệ nhân viên và khi họ bớt gánh nặng về tài chính, nó có khả năng thúc đẩy mọi thứ từ sự chuyên cần và năng suất, thậm chí cả lợi nhuận của công ty!
Khi nói đến bảo hiểm sức khỏe cho nhân viên, Bảo hiểm sức khỏe nhóm (GMC) và Bảo hiểm tai nạn Cá nhân Nhóm (GPA) là hai lựa chọn phổ biến để lựa chọn. Nhưng chúng là những chính sách rất khác nhau với các tính năng và lợi ích riêng biệt.
Hãy cùng Medplus xem xét cả hai chính sách để bạn có thể hiểu rõ hơn về chúng và chọn chính sách nào tốt nhất cho công ty và nhân viên của bạn:
1. Hợp đồng Bảo hiểm GMC là gì?
Bảo hiểm sức khỏe nhóm, hay còn gọi GMC là một loại bảo hiểm sức khỏe được cung cấp cho một nhóm người, chẳng hạn như nhân viên của cùng một tổ chức. Những người phụ thuộc của họ, bao gồm vợ / chồng, con cái và cha mẹ, cũng có thể được bảo hiểm theo điều này.
Nói chung, một chính sách như vậy được cung cấp như một lợi ích của người sử dụng lao động, người chịu chi phí bảo hiểm. Do rủi ro của loại hình bảo hiểm sức khỏe này được trải rộng trên nhiều đối tượng được bảo hiểm, nên phí bảo hiểm được giữ ở mức thấp.
2. Điều gì được đề cập trong chính sách GMC?
- Chi phí nằm viện – Chi phí nằm viện được đài thọ trong trường hợp nhập viện hơn 24 giờ.
- Phí nhập viện trước và sau khi nhập viện – Nó bao gồm các chi phí phát sinh trước và sau khi nhập viện, bao gồm báo cáo y tế, chi phí thuốc men, chụp X-quang, v.v.
- Các bệnh có sẵn – Điều này bao gồm các bệnh đã có từ trước như tiểu đường, cao huyết áp, v.v. từ ngày đầu tiên, không có bất kỳ thời gian chờ đợi nào
- Bảo hiểm Bệnh hiểm nghèo – Các bệnh hiểm nghèo như ung thư, tim mạch, v.v., có thể được bảo hiểm trong hợp đồng bảo hiểm.
- Bảo hiểm Thai sản và Trẻ sơ sinh – Ngoài ra còn có bảo hiểm cho chi phí thai sản và chi phí y tế cho em bé sơ sinh như một phần bổ sung.
- Các tiện ích bổ sung khác có sẵn – Các nắp GMC cũng có thể đi kèm với tùy chọn để chọn các điều khoản bổ sung với một khoản phí bảo hiểm bổ sung nhỏ. Các tiện ích bổ sung phổ biến bao gồm bảo hiểm Thai sản, bảo hiểm Tai nạn Cá nhân hoặc bảo hiểm điều trị.
- Các Quyền lợi Khác – Một GMC cũng thường bao gồm bảo hiểm cho các thủ tục chăm sóc ban ngày và điều trị y tế ngoại trú.
3. Hợp đồng bảo hiểm GPA là gì?
Bảo hiểm Tai nạn Cá nhân Nhóm (GPA) là loại bảo hiểm bảo vệ tài chính cho một nhóm người trong trường hợp xảy ra bất kỳ tai nạn bất trắc nào dẫn đến tử vong, thương tật hoặc tàn tật.
Tai nạn có thể xảy ra bất cứ lúc nào, và để lại những hậu quả khôn lường cho sức khỏe. Do đó, chính sách GPA đi kèm với một số tính năng được tích hợp sẵn để bảo hiểm cho nhân viên trong trường hợp tai nạn dẫn đến cái chết hoặc tàn tật có thể ảnh hưởng đến thu nhập của họ. Nó cung cấp một biện pháp bảo vệ tài chính cho họ hoặc những người phụ thuộc của họ.
Giống như GMC, phí bảo hiểm trung bình cũng do người sử dụng lao động trả hoặc được đóng góp từ tiền lương của nhân viên.
4. Điều gì được đề cập trong chính sách GPA?
- Thương tật toàn bộ hoặc một phần – Nếu một tai nạn gây ra thương tật một phần, toàn bộ hoặc vĩnh viễn (như mất thị lực hoặc tứ chi), nó sẽ cung cấp bảo hiểm tài chính.
- Cái chết do tai nạn – Trong trường hợp xấu nhất là cái chết do tai nạn, nó cung cấp sự bảo vệ tài chính cho những người phụ thuộc.
- Chi phí Xe cấp cứu và Vận chuyển – Ngoài ra còn có bảo hiểm tùy chọn cho phí xe cấp cứu và chi phí vận chuyển.
- Chi phí nằm viện – Nó cung cấp bảo hiểm cho các chi phí nằm viện như tiền thuê phòng và các thủ tục chăm sóc ban ngày khi họ bị tai nạn.
- Quyền lợi dành cho Trẻ em – Trong trường hợp thương tật vĩnh viễn hoặc tử vong, khoản trợ cấp này bao gồm một số quyền lợi nhất định cho trẻ em, chẳng hạn như chi phí giáo dục hoặc chi phí hôn nhân.
5. Sự khác biệt giữa chính sách bảo hiểm GMC và GPA
Để hiểu rõ hơn về cách so sánh của hai chính sách này, hãy cùng xem sự khác biệt giữa Bảo hiểm sức khỏe Nhóm (GMC) và Tai nạn Cá nhân Nhóm (GPA):
| Thông số | Bảo hiểm y tế nhóm | Bảo hiểm Tai nạn Cá nhân Nhóm |
| Nó là gì? | Nó bao gồm chi phí nằm viện và bệnh tật mà nhân viên và người phụ thuộc của họ. | Nó bao gồm các chi phí do tai nạn dẫn đến thương tật, tàn tật hoặc tử vong. |
| Những gì được bảo hiểm? | Hợp đồng bảo hiểm bao gồm chi phí nằm viện, bệnh tật, chi phí trước và sau khi nhập viện, thủ tục giữ trẻ ban ngày, chi phí thai sản, bảo hiểm trẻ sơ sinh, v.v. | Chính sách cung cấp bảo hiểm tài chính trong trường hợp tử vong và tàn tật do tai nạn. |
| Cái gì bị loại trừ? | Nói chung, chính sách này không bao gồm các chi phí y tế do tự tử, tự gây thương tích, điều trị thẩm mỹ, lạm dụng rượu hoặc ma túy hoặc HIV / AIDS. | Chính sách này thường không bao gồm các chi phí liên quan đến tử vong do tự nhiên, tai nạn do hoạt động bất hợp pháp, tự gây thương tích, cố gắng tự tử, các bệnh có sẵn và lạm dụng rượu. |
| Phạm vi là gì? | Vì nó bao gồm nhiều loại chi phí nằm viện và bệnh tật, nó có phạm vi rộng hơn. Ngoài ra, bảo hiểm tai nạn cá nhân cũng có thể được bao gồm như một tiện ích bổ sung. | Loại chính sách này chỉ bao gồm các chi phí do tai nạn, vì vậy nó có phạm vi tương đối nhỏ hơn. |
| Ai được bảo hiểm? | Nó bao gồm nhân viên và những người phụ thuộc của họ, tức là, vợ / chồng, con cái và cha mẹ. | Nó thường chỉ bao gồm các nhân viên của tổ chức. |
| Nó có thể được tùy chỉnh? | Có, nó có thể được tùy chỉnh bởi người sử dụng lao động dựa trên nhu cầu của nhân viên. | Phạm vi không thể tùy chỉnh. |
| Ai nên nhận chính sách này? | Bảo hiểm sức khỏe nhóm phù hợp và cần thiết cho mọi tổ chức, không phân biệt tính chất kinh doanh. | GPA là một thành phần quan trọng và phù hợp với các doanh nghiệp có rủi ro xảy ra tai nạn, ví dụ như các doanh nghiệp xây dựng và du lịch. |
Cả bảo hiểm bảo hiểm sức khỏe nhóm (GMC) và Bảo hiểm tai nạn cá nhân nhóm (GPA) đều có thể giúp ích rất nhiều cho sự hài lòng của nhân viên và giữ chân nhân viên, vì vậy điều quan trọng là phải biết họ là gì và đưa ra lựa chọn phù hợp.
Vì vậy, cho dù bạn là một nhân viên đang tìm hiểu những gì bên ngoài hay một nhà tuyển dụng đang đưa ra lựa chọn cho nhân viên của mình, Medplus hy vọng bây giờ bạn có thể đưa ra quyết định sáng suốt hơn.
