Bảo hiểm sức khỏe và bệnh hiểm nghèo: 5 vấn đề cơ bản

Bảo hiểm sức khỏe và bệnh hiểm nghèo là các loại chính sách của bảo hiểm sức khỏe. Chúng có những lợi ích riêng cho người được bảo hiểm khi mua. Có nhiều khác biệt giữa các thông số liên quan đến Bảo hiểm sức khỏe và bệnh hiểm nghèo. 

Bài viết này Medplus sẽ giúp bạn đọc hiểu hơn về những lợi ích và sự khác nhau giữa bảo hiểm sức khỏe và bệnh hiểm nghèo. 

1. Chính sách bảo hiểm sức khỏe là gì?

Bảo hiểm sức khỏe là một chính sách bảo hiểm cung cấp hỗ trợ bằng tiền trong trường hợp khẩn cấp về y tế. Hợp đồng bảo hiểm sức khỏe đề cập đến một hợp đồng có đề cập đến phạm vi bảo hiểm, tính năng cũng như các điều khoản và điều kiện của công ty bảo hiểm và chính sách.

Chương trình bảo hiểm sức khỏe chỉ có giá trị trong một thời gian nhất định; trong hầu hết các trường hợp, khung thời gian này được giới hạn trong một năm. Sau khi kết thúc khoảng thời gian này, hợp đồng giữa bên mua bảo hiểm và công ty bảo hiểm sẽ hết hạn và cần được gia hạn.

Có nhiều loại chương trình bảo hiểm sức khỏe có sẵn trên thị trường. Người ta có thể tạo ra một bản dự phòng mạnh mẽ với sự trợ giúp của một danh mục đầu tư toàn diện bằng cách chọn từ các gói bảo hiểm sức khỏe cá nhân, gói chăm sóc sức khỏe cho gia đình, bảo hiểm bệnh hiểm nghèo, gói bảo hiểm sức khỏe nhóm,…

2. Chính sách bảo hiểm bệnh hiểm nghèo là gì?

Bệnh hiểm nghèo là bất kỳ bệnh hoặc tình trạng sức khỏe nào đe dọa đến sức khỏe của một người, tức là tình trạng nguy hiểm đến tính mạng. Chi phí y tế để điều trị một căn bệnh như vậy thường rất cao và có thể gây căng thẳng tài chính nặng nề cho một cá nhân và những người thân yêu.

Một chính sách bảo hiểm sức khỏe cơ bản có thể không đủ để trang trải các chi phí liên quan đến việc nhập viện nhiều lần, khám bác sĩ nhiều lần hoặc khám sàng lọc liên tục để điều trị các bệnh hiểm nghèo. Trong những tình huống như vậy, có một khoản tiền một lần có thể hữu ích. Chương trình bảo hiểm sức khỏe bệnh hiểm nghèo có thể cung cấp khoản tiền một lần này khi chẩn đoán bệnh được liệt kê theo các điều khoản và điều kiện của chương trình.

3. Sự khác biệt giữa chính sách bảo hiểm sức khỏe và bệnh hiểm nghèo

Có một vài điểm khác biệt chính giữa các chính sách bảo hiểm Bảo hiểm sức khỏe và bệnh hiểm nghèo. Cả hai chính sách đều nhằm cung cấp bảo hiểm tài chính tùy theo tình hình của bên mua bảo hiểm.

Trong khi bảo hiểm sức khỏe cung cấp các khoản bảo hiểm cơ bản, chính sách bệnh hiểm nghèo có bản chất rộng rãi hơn.

3.1. Chương trình Bảo hiểm sức khỏe

Khái quát: Cung cấp bảo hiểm cho nhiều trường hợp như tai nạn, bệnh tật, tiền căn bệnh tật,… Một số chính sách cũng bao trả các chi phí liên quan đến thai sản.

Lợi ích: Nhiều quyền lợi như điều trị không dùng tiền mặt, các lựa chọn bảo hiểm bổ sung, bảo hiểm cho nhiều thành viên trong gia đình,… được cung cấp.

Phí: Phí bảo hiểm phụ thuộc vào công ty bảo hiểm, phạm vi bảo hiểm được cung cấp, thành viên được bảo hiểm và số tiền bảo hiểm của hợp đồng.

Thời gian chờ đợi: Thời gian chờ đợi đối với các bệnh đã mắc và/ hoặc hưởng chế độ thai sản có thể từ 1 đến 4 năm kể từ ngày bắt đầu.

Thời hạn: Có hiệu lực cho đến khi số tiền bảo hiểm cạn kiệt hoặc cho đến ngày hết hạn.

3.2. Bảo hiểm Bệnh hiểm nghèo

Khái quát: Cung cấp bảo hiểm cho một số bệnh nghiêm trọng. Số lượng bệnh tật được bảo hiểm phụ thuộc vào công ty bảo hiểm.

Lợi ích: Người mua bảo hiểm được thanh toán khi họ được chẩn đoán mắc một bệnh hiểm nghèo. Chủ hợp đồng có thể sử dụng số tiền yêu cầu được cho là phù hợp.

Phí: Phí bảo hiểm phụ thuộc vào công ty bảo hiểm, số lượng bệnh được bảo hiểm và số tiền bảo hiểm của hợp đồng bảo hiểm.

Thời gian chờ đợi: Thời gian chờ đợi cho hợp đồng bảo hiểm bệnh hiểm nghèo thường là 90 ngày kể từ ngày bắt đầu hợp đồng.

Thời hạn: Có giá trị cho đến khi yêu cầu được thực hiện hoặc cho đến ngày hết hạn.

4. Làm thế nào để nộp đơn khiếu nại?

Cần phải nộp đơn khiếu nại chính sách bảo hiểm để tận dụng lợi ích tiền tệ trong trường hợp cấp cứu y tế. Sau đây là các quy trình yêu cầu của cả chính sách Bảo hiểm sức khỏe và Bảo hiểm bệnh hiểm nghèo:

4.1. Quy trình yêu cầu bảo hiểm sức khỏe

• Hợp đồng bảo hiểm sức khỏe có thể được yêu cầu theo hai cách. Chủ hợp đồng có thể gửi yêu cầu bồi thường không dùng tiền mặt hoặc yêu cầu bồi hoàn.
• Yêu cầu bồi thường không dùng tiền mặt có thể được thực hiện nếu việc điều trị được cung cấp từ một bệnh viện trong mạng lưới, tức là công ty bảo hiểm có liên kết với một cơ sở y tế cụ thể.
• Mặt khác, yêu cầu bồi hoàn có thể được thực hiện sau khi thanh toán viện phí.
• Bên mua bảo hiểm cần nộp các hóa đơn và biên lai cho công ty bảo hiểm để được chấp thuận cùng với đơn yêu cầu bồi thường được điền đầy đủ thông tin hợp lệ.
• Nếu yêu cầu bồi thường được chấp thuận, bên mua bảo hiểm sẽ được thanh toán số tiền yêu cầu. Danh sách các tài liệu cần thiết có thể được lấy từ công ty bảo hiểm.

4.2. Quy trình yêu cầu bồi thường bệnh hiểm nghèo

• Bên mua bảo hiểm có thể yêu cầu bồi thường bảo hiểm Bệnh hiểm nghèo nếu họ được chẩn đoán mắc bất kỳ bệnh nào được liệt kê. Sau khi kết thúc thời gian tồn tại, hãy liên hệ với công ty bảo hiểm.
• Điền đầy đủ vào mẫu yêu cầu và đính kèm với các tài liệu cần thiết khác.
• Công ty bảo hiểm sẽ xác minh các tài liệu này và nếu yêu cầu bồi thường được chấp thuận, bạn sẽ nhận được một khoản tiền một lần.
• Người ta có thể sử dụng số tiền yêu cầu để tận dụng điều trị cho một căn bệnh hiểm nghèo.

5. Bảo hiểm sức khỏe và bệnh hiểm nghèo, bảo hiểm nào tốt hơn?

Việc mua bảo hiểm sức khỏe và bệnh hiểm nghèo phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe của bên mua bảo hiểm. Vì trường hợp khẩn cấp y tế là không thể đoán trước, người ta cũng phải xem xét việc có một danh mục bảo hiểm sức khỏe mạnh mẽ. Điều này sẽ cho phép dự phòng tài chính đầy đủ nếu xảy ra trường hợp khẩn cấp về y tế.

Không có kế hoạch tốt nhất khi xem xét bảo hiểm sức khỏe và bệnh hiểm nghèo. Cả hai đều cung cấp đủ phạm vi bảo hiểm tùy theo tình huống. Người mua bảo hiểm phải luôn cân nhắc mua gói bảo hiểm Sức khỏe Cá nhân, bảo hiểm Bệnh hiểm nghèo và chương trình bảo hiểm sức khỏe cho gia đình.

Ngày nay, việc so sánh và mua bảo hiểm sức khỏe và bệnh hiểm nghèo trực tuyến đã trở nên dễ dàng. Điều này giúp người mua có thể so sánh và tìm hiểu về các gói bảo hiểm một cách đơn giản và đầy đủ thông tin hơn. Tùy thuộc vào nhu cầu của người được bảo hiểm/ người mua bảo hiểm mà có thể lựa chọn giữa các gói bảo hiểm sức khỏe và bệnh hiểm nghèo.