Bảo hiểm sức khỏe nhóm là gì? Bảo hiểm sức khỏe cá nhân là gì? [2022]

Hợp đồng bảo hiểm sức khỏe có thể có nhiều loại, và bạn nên chọn một chương trình phù hợp với nhu cầu của mình là tốt nhất. Hai trong số các loại chương trình phổ biến nhất là Bảo hiểm sức khỏe nhóm và cá nhân.

Trong các chính sách này, phạm vi bảo hiểm mà họ cung cấp có thể có tính chất tương tự, nhưng ai đủ điều kiện để được hưởng là điều khiến các chương trình này khác biệt với nhau.

Hãy cùng Medplus đi sâu tìm hiểu sự khác biệt giữa Bảo hiểm sức khỏe nhóm và cá nhân qua bài viết sau đây.

Bảo hiểm sức khỏe nhóm và cá nhân

Chính sách Bảo hiểm sức khỏe nhóm bao gồm một nhóm người có quan hệ với nhau bởi ít nhất một yếu tố chung. Ví dụ, nhân viên cùng công ty hoặc các thành viên trong gia đình có quan hệ huyết thống. Nó cung cấp bảo hiểm cho nhiều hơn một người. Mặt khác, hợp đồng bảo hiểm sức khỏe cá nhân chỉ bảo hiểm cho một người, tức là bên mua bảo hiểm.

1. Bảo hiểm sức khỏe nhóm

Khái niệm: Một chương trình bảo hiểm sức khỏe theo nhóm bao gồm một nhóm người tham gia bảo hiểm sức khỏe.

Người được bảo hiểm: Người được bảo hiểm và các thành viên gia đình có liên quan.

Người mua bảo hiểm: Bảo hiểm Sức khỏe Nhóm thường được mua bởi một chủ lao động (hoặc thành viên chính của gia đình đối với chương trình Bảo hiểm gia đình).

Quyền kiểm soát bảo hiểm: Kiểm soát hạn chế (Chủ hoặc người mua có quyền kiểm soát đối với phạm vi bảo hiểm và các tiện ích bổ sung của kế hoạch).

Tùy chọn bảo hiểm bổ sung: Không có hoặc hạn chế.

Yêu cầu bồi thường: Các xác nhận quyền sở hữu thường được thực hiện thông qua quản trị viên bên thứ ba.

Điều kiện sở hữu: Nên là nhân viên cố định của một tổ chức.

Không còn hiệu lực khi: Chương trình bảo hiểm không còn tồn tại khi nhân viên rời công ty hoặc nghỉ hưu.

Bảo hiểm bệnh mắc sẵn: Chủ yếu là từ ngày 1

Phúc lợi thai sản: được bảo hiểm

Kiểm tra sức khỏe trước khi mua: không yêu cầu

Bảo hiểm cho Bệnh hiểm nghèo: không bao gồm

2. Bảo hiểm sức khỏe cá nhân

Khái niệm: Chính sách bảo hiểm sức khỏe cá nhân cung cấp bảo hiểm cho người mua.

Người được bảo hiểm: chủ hợp đồng bảo hiểm

Người mua bảo hiểm: Bên mua bảo hiểm sức khỏe cá nhân.

Quyền kiểm soát bảo hiểm: Toàn quyền kiểm soát (Bên mua bảo hiểm có thể kiểm soát phạm vi bảo hiểm và các tiện ích bổ sung của kế hoạch).

Tùy chọn bảo hiểm bổ sung: Chủ hợp đồng có thể mua bất kỳ tiện ích bổ sung nào có sẵn.

Yêu cầu bồi thường: Các yêu cầu bồi thường có thể được thực hiện trực tiếp với công ty bảo hiểm.

Điều kiện sở hữu: Phải từ 18 tuổi trở lên

Hợp đồng hết hạn khi: Đối tượng tham gia hợp đồng từ 65 tuổi trở lên (độ tuổi tùy thuộc vào điều khoản của công ty bảo hiểm).

Bảo hiểm cho các bệnh mắc sẵn: Sau khi hoàn thành khoảng thời gian chờ đợi.

Phúc lợi thai sản: Cần phải được mua dưới các tiện ích bổ sung.

Kiểm tra sức khỏe trước khi mua: yêu cầu

Bảo hiểm cho bệnh hiểm nghèo: do chủ hợp đồng chọn.

Các chương trình bảo hiểm sức khỏe nhóm và cá nhân cung cấp các lợi ích khác nhau và phục vụ các mục đích khác nhau. Một người nên luôn mua bảo hiểm sức khỏe theo yêu cầu để có đủ tài chính dự phòng trong thời gian cần thiết.

Theo quy định mới, một người có thể được bảo hiểm theo nhiều hợp đồng bảo hiểm sức khỏe. Vì vậy, bạn nên tạo một danh mục bảo hiểm sức khỏe vững chắc để tránh bất kỳ rủi ro tài chính không mong muốn nào trong trường hợp cấp cứu y tế.

Mỗi cá nhân nên được bảo hiểm một cách lý tưởng theo chương trình bảo hiểm sức khỏe nhóm và cá nhân từ chủ lao động (nếu có) hoặc chương trình bảo hiểm sức khỏe gia đình, và bảo hiểm bệnh hiểm nghèo.