Có những điều kiện nào để được hưởng quyền lợi từ bảo hiểm sức khỏe thai sản? Người tham gia cần hiểu rõ các chính sách, điều kiện cũng như thủ tục hưởng quyền lợi bảo hiểm sức khỏe thai sản để đảm bảo quyền lợi mà mình nhận được.
Hãy cùng Medplus tham khảo bài viết sau đây để nắm rõ hơn về các thông tin cần thiết liên quan đến điều kiện, thủ tục giải quyết quyền lợi bảo hiểm.
Điều kiện được hưởng bảo hiểm sức khỏe cho thai sản
Các điều khoản bảo hiểm sẽ có sự khác nhau tùy thuộc vào doanh nghiệp bảo hiểm mà khách hàng tham gia.
Với bảo hiểm sức khỏe thai sản, mẹ bầu chỉ có thể mang thai sau thời gian chờ, thời gian được tính từ thời điểm mua bảo hiểm. Chỉ khi đó, mẹ bầu mới có thể hưởng tối ưu quyền lợi từ các dịch vụ đã thỏa thuận trên hợp đồng.
Bên cạnh đó, bảo hiểm sức khỏe cũng không ràng buộc người được bảo hiểm phải thăm khám bệnh viện đúng hay trái tuyến. Hơn nữa, danh sách các loại thuốc được sử dụng gần như là không giới hạn.
Vì vậy, người tham gia có thể tự do lựa chọn các bệnh viện hay cơ sở thăm khám y tế phù hợp trong và ngoài nước, đồng thời lựa chọn những loại thuốc tốt nhất cho cả mẹ và bé.
Thủ tục giải quyết quyền lợi bảo hiểm sức khỏe cho thai sản
Người tham gia cần trang bị các loại giấy tờ sau nhằm đảm bảo hưởng trọn vẹn quyền lợi từ bảo hiểm sức khỏe thai sản:
- Đơn đề nghị bồi thường theo mẫu của từng doanh nghiệp cung cấp bảo hiểm
- Giấy chứng sinh hay giấy khai sinh hoặc Trích lục khai sinh
- Các loại giấy tờ, chứng từ ra viện
- Giấy chứng nhận phẫu thuật (nếu có)
- Đơn thuốc sau khi bệnh nhân xuất viện
- Giấy chỉ định tái khám sau khi người tham gia được xuất viện
- Chỉ định nhân viên y tế chăm sóc tại nhà của bác sĩ điều trị (nếu có)
- Hóa đơn hợp lệ, biên lai chi tiết, hoá đơn điện tử chuyển đổi.
Sau bao lâu thì nhận được kết quả bồi thường bảo hiểm sức khỏe thai sản
Trường hợp được chi trả bồi thường theo hình thức bảo lãnh viện phí:
- Doanh nghiệp bảo hiểm thanh toán một phần, từng phần hay thậm chí là toàn bộ chi phí nằm viện trong suốt quá trình người được bảo hiểm khám và điều trị
- Thời gian chờ kết quả trong khoảng 24 giờ đối với điều trị nội trú và khoảng 30 phút đối với khách hàng thăm khám ngoại trú.
Với trường hợp bồi thường theo hình thức chi trả sau:
- Người được bảo hiểm có thể tạm ứng để chi trả chi phí thăm khám cho bệnh viện (nếu bệnh viện đè nghị), sau đó bên cung cấp bảo hiểm sẽ tiến hành chi trả đền bù khi nhận được hoá đơn đã thanh toán và các loại giấy tờ liên quan theo quy định.
- Thời gian chờ chi trả kết quả khoảng từ 7 ngày đến 15 ngày làm việc.
Trở thành cha mẹ là một bước ngoặt to lớn của mỗi người, đây cũng là một trách nhiệm vô cùng quan trọng. Bên cạnh việc thay đổi về lối sống, các bậc cha mẹ của tương lai cần trang bị vững vàng cho con về mặt tài chính.
Bảo hiểm sức khỏe thai sản trở thành một “trợ thủ” đắc lực của các bậc cha mẹ. Hy vọng thông qua bài viết này, khách hàng đã có thêm nhiều thông tin hữu ích về bảo hiểm. Nếu còn bất kỳ thắc mắc nào hãy để lại thông tin tại đây để được tư vấn miễn phí bạn nhé!
