Bảo hiểm trợ cấp nằm viện và phẫu thuật có những quyền lợi gì? Sử dụng bảo hiểm được xem là một sự đảm bảo cho tương lai của người tham gia. Vì vậy có rất nhiều khách hàng đã lựa chọn tham gia chương trình bảo hiểm để được thanh toán viện phí cũng như được bảo hiểm trợ cấp nằm viện.
Hãy cùng Medplus tìm hiểu rõ hơn về những quyền lợi mà Bảo hiểm trợ cấp nằm viện và phẫu thuật mang lại cho người tham gia thông qua bài viết dưới đây.
Bảo hiểm trợ cấp nằm viện và phẫu thuật là sản phẩm bổ sung được chủ hợp đồng bảo hiểm tham gia kèm theo Hợp đồng bảo hiểm. Mục đích của loại hình bảo hiểm này giúp đảm bảo cho những trường hợp có nhu cầu điều trị nội trú hoặc trải qua phẫu thuật tại bệnh viện do tai nạn hoặc bệnh tật.
I. Quyền lợi của bảo hiểm trợ cấp nằm viện và phẫu thuật
Bảo hiểm trợ cấp nằm viện là một phần của hợp đồng bảo hiểm khi được thỏa thuận giữa bên tham gia và doanh nghiệp cung cấp bảo hiểm. Trong thời hạn bảo hiểm, nếu người tham gia phải điều trị nội trú hay phẫu thuật, doanh nghiệp bảo hiểm sẽ chi trả các quyền lợi bảo hiểm như sau:
- Trợ cấp nằm viện hàng ngày: số tiền được hưởng bằng số tiền bảo hiểm cho mỗi ngày nằm viện. Không quá 150 ngày trong mỗi năm hợp đồng.
- Trợ cấp nằm viện hàng ngày tại Phòng chăm sóc đặc biệt (ICU): được hưởng bồi thường gấp 05 lần số tiền bảo hiểm cho những ngày nằm viện. Nhiều nhất không vượt quá 30 ngày trong mỗi năm hợp đồng.
- Trợ cấp chi phí phẫu thuật: quyền lợi này sẽ được chi trả gấp 10 lần số tiền bảo hiểm cho mỗi ngày nằm viện. Được chi trả một lần cho dù thực hiện nhiều ca phẫu thuật cho cùng một chấn thương hoặc 1 căn bệnh cho 1 lần điều trị nội trú hoặc nhiều giai đoạn cho cùng một cuộc phẫu thuật.
II. Các trường hợp loại trừ bảo hiểm trợ cấp nằm viện
Không phải tất cả các sự kiện bảo hiểm diễn ra đều được doanh nghiệp chi trả, nếu bên tham gia thuộc một trong các trường hợp dưới đây, doanh nghiệp bảo hiểm có quyền không bồi thường bảo hiểm:
- Người tham gia bị nhiễm HIV, AIDS và các căn bệnh lây truyền qua đường tình dục khác theo danh mục của Bộ Y tế.
- Điều trị nha khoa (loại trừ các trường hợp điều trị nha khoa cần thiết do Tai nạn gây ra).
- Điều trị hay phẫu thuật các bệnh lý bẩm sinh bất thường hoặc dị tật do di truyền được chẩn đoán trước khi người được bảo hiểm tròn 1 tuổi.
- Bệnh lý liên quan đến sức khỏe sinh sản như hiếm muộn, vô sinh, các biến chứng thai sản.
- Vật lý trị liệu hay phục hồi chức năng.
- Hành vi cố ý vi phạm pháp luật.
- Chiến tranh, xâm lược, các hoạt động khủng bố, nổi loạn, bạo loạn, bạo động, cách mạng, nội chiến hoặc bất kỳ hành động hiếu chiến nào; phóng xạ hoặc nhiễm phóng xạ.
Tạm kết
Bảo hiểm trợ cấp nằm viện và phẫu thuật góp phần chăm sóc sức khỏe và giải quyết các vấn đề tài chính trước những rủi ro bất ngờ xảy đến khiến người tham gia phải nhập viện hoặc cần phẫu thuật.
Hiện nay, có nhiều doanh nghiệp bảo hiểm uy tín cung cấp giải pháp này trên thị trường cùng với khả năng bảo vệ tương đối cao, đồng thời chi phí thấp và phù hợp với khả năng tài chính của nhiều gia đình.
Tuy nhiên, mỗi một chương trình bảo hiểm hỗ trợ chi phí nằm viện đến từ mỗi doanh nghiệp khác nhau cũng sẽ có những điểm riêng biệt như độ tuổi tham gia, quyền lợi, điều khoản loại trừ, cách tính chi phí… Do đó, khách hàng nên tìm hiểu kỹ về những vấn đề này trước khi tham gia một gói bảo hiểm.
Bài viết trên đã cung cấp những thông tin cần thiết giúp người tham gia hiểu rõ hơn về quyền lợi của bảo hiểm trợ cấp nằm viện. Nếu còn bất kỳ thắc mắc nào hãy để lại thông tin tại đây để được tư vấn miễn phí bạn nhé!
