Bảo hiểm y tế: Nhổ răng khôn có được chi trả? [2023]

Bảo hiểm y tế có chấp nhận chi trả cho các trường hợp nhổ răng khôn? Răng khôn hầu như có vị trí và hướng mọc khá “khó chịu”, tạo khá nhiều khó khăn trong ăn uống cũng như sinh hoạt đồng thời mang đến nhiều nỗi đau cho chúng ta.

Ngoài ra, mức phí cần chi cho các cuộc tiểu phẫu nhổ răng khôn thường khá cao. Răng khôn có được bảo hiểm y tế chi trả hay những cơ sở nào sẽ chấp nhận bảo hiểm? Hãy cùng Medplus giải đáp những vấn đề này thông qua bài viết sau đây.

Nhổ răng khôn có được bảo hiểm y tế chi trả hay không?

Nhổ răng khôn là một dạng tiểu phẫu trong nha khoa. Và theo quy định của Bảo hiểm y tế đối với dịch vụ nha khoa, các trường hợp nhổ răng khôn thuộc về bệnh lý và được bác sĩ chỉ định nhổ sẽ vẫn được bên bảo hiểm chi trả. Cụ thể:

• Răng khôn bị sâu gây đau nhức dẫn đến khó khăn trong ăn uống, làm thiếu hụt dinh dưỡng nuôi cơ thể. Hoặc răng khôn bị sâu và lan sang các răng bên cạnh làm tăng nguy cơ mất răng sớm.

• Răng khôn mọc lệch, mọc xiên đâm vào chân răng số 7 khiến răng số 7 bị ảnh hưởng lung lay. Ngoài ra việc mọc lệch gây ra tình trạng đẩy răng hàm ảnh hưởng đến các khớp cắn.
• Răng khôn mọc đè lên dây thần kinh ở môi gây ra cảm giác tê, vị giác giảm.
• Vị trí nhổ răng khôn bị viêm nhiễm, sưng đau và có mủ.

Các trường hợp loại trừ khi nhổ răng khôn

Tuy nhiên vẫn có một số trường hợp không được bảo hiểm thanh toán khi nhổ răng khôn:

• Răng khôn của người tham gia mọc thẳng, bình thường và hoàn toàn lành tính, không gây ảnh hưởng đến các răng còn lại hay làm chướng ngại trong quá trình ăn uống.
• Người tham gia nhổ răng với mục đích thẩm mỹ như niềng răng, trồng răng.
• Nhổ răng không theo chỉ định của bác sĩ.
• Nhổ răng để tham gia thử nghiệm hay nghiên cứu khoa học.

Quy định của bảo hiểm y tế đối với nha khoa

Khám răng

Theo quy định của Bảo hiểm Y tế, các dịch vụ khám chữa bệnh cho bệnh nhân không được chi trả từ ngân sách nhà nước sẽ do quỹ bảo hiểm chi trả.

Bảo hiểm y tế bù đắp chi phí khám và một số danh mục thuốc men nếu bệnh nhân gặp các vấn đề về răng miệng, cũng như chi phí khám và điều trị. Tuy nhiên, khám răng định kỳ là không bắt buộc và cũng không thuộc danh mục được bên bảo hiểm chi trả.

Nhổ răng

Người tham gia sẽ được hưởng các quyền lợi bảo hiểm y tế khi nhổ răng thuộc một trong các trường hợp sau đây:

• Răng sâu làm ảnh hưởng đến chức năng nhai và những răng còn lại.
• Răng số 8 có các bệnh lý liên quan.
• Các răng khác trong tình trạng mắc các bệnh lý về răng miệng như: viêm nhiễm hoặc gặp các sự cố bắt buộc phải nhổ bỏ.

Trong đó, các trường hợp nhổ răng với mục đích thẩm mỹ hoặc không được bác sĩ chỉ định đương nhiên sẽ không nhận được các khoản chi trả từ bảo hiểm y tế.

Bảo hiểm y tế vẫn có trách nhiệm chi trả khi người tham gia khi tiến hành nhổ răng khôn, tuy nhiên cũng có những trường hợp loại trừ. Với những thông tin trên đây, mong rằng bạn đọc có thể lựa chọn những cơ sở y tế uy tín, chất lượng giúp quá trình nhổ răng và hồi phục được thuận lợi và an toàn.

Nếu còn bất kỳ thắc mắc nào hãy để lại thông tin tại đây để được tư vấn miễn phí bạn nhé!