Bảo hiểm y tế hay bảo hiểm chăm sóc sức khỏe cùng được sử dụng chung mục đích là san sẻ chi phí thăm khám và điều trị cho người tham gia. Tuy nhiên mỗi loại hình sẽ có những đặc điểm riêng biệt.
Bài viết sau đây của Medplus sẽ cung cấp thêm các thông tin cần thiết giúp người tham gia hiểu rõ hơn về 2 loại hình bảo hiểm phổ biến này, từ đó có thể chọn ra những gói bảo hiểm phù hợp cho bản thân.
So sánh Bảo hiểm y tế và Bảo hiểm Chăm sóc sức khỏe
Cả 2 hình thức bảo hiểm này đều có 1 đặc điểm chung là sử dụng để thanh toán hóa đơn viện phí, tuy nhiên điều kiện được hưởng và số tiền hỗ trợ là khác biệt hoàn toàn.
1. Đối với bảo hiểm y tế
Quy định và điều khoản chi tiết của bảo hiểm y tế rất dài, có thể mất rất nhiều thời gian để tìm hiểu và nghiên cứu. Vì vậy chúng ta chỉ đi vào phần tổng quan cơ bản nhất của bảo hiểm y tế.
Về mức phí, bảo hiểm y tế có rất nhiều mức giá khác nhau, việc phân chia tương đối phức tạp, dao động từ 300.000 đồng đến 750.000 đồng/người/năm. Xét trên mức cao nhất thì phí đóng tương đối rẻ so với đa số người lao động Việt Nam.
Ưu điểm đầu tiên của BHYT là giá rẻ bởi đây là loại hình phi thương mại, được Nhà nước Việt Nam hỗ trợ về mặt giá thành. Do đó khách hàng nên mua BHYT vì giá thấp và mang lại quyền lợi tương đối.
Về chi trả, người được bảo hiểm có thể hưởng chi trả từ 40% đến 80% chi phí nằm viện, tùy theo tuyến bệnh viện. Đây cũng là một vấn đề nan giải đối với người tham gia.
Hầu hết các bệnh viện tuyến huyện không đủ điều kiện để điều trị những ca nặng nên người bệnh phải cầu cứu các bệnh viện tuyến trung ương, còn những ca bệnh nặng cần điều trị ở những bệnh viện tuyến cuối như Chợ Rẫy.
Đối với những bệnh nhẹ (chi phí thấp) thì 80% có thể được điều trị tại cùng một bệnh viện. Tuy nhiên, đối với bệnh hiểm nghèo (tốn kém), bạn phải chấp nhận điều trị ngoại tuyến và hưởng mức BHYT dưới 80%, thậm chí 40%.
2. Về Bảo hiểm chăm sóc sức khỏe
Trong khi ưu điểm của bảo hiểm y tế là chi phí thấp, phù hợp với tình trạng kinh tế của phần lớn người dân Việt Nam thì bảo hiểm chăm sóc sức khỏe lại hỗ trợ quyền lợi cao hơn, phạm vi bảo hiểm rộng hơn và tất nhiên đi kèm đó là mức phí cũng cao hơn. phù hợp với khách hàng có điều kiện tài chính.
Mức phí BHCSSK dao động từ 1 triệu đồng đến hơn 20 triệu đồng mỗi năm, tùy thuộc vào độ tuổi, nghề nghiệp, giới tính và các yếu tố khác. Khách hàng có thể lựa chọn tùy theo tình hình tài chính của mình. Nhìn chung, mức phí BHCSSK thường cao hơn phí của BHYT.
Bảo hiểm chăm sóc sức khỏe chia ra 2 loại cho người tham gia:
- BHCSSK nội trú: thanh toán chi phí khi nhập viện
- BHCSSK ngoại trú: chỉ thanh toán khi thăm khám ngoại trú (không nằm viện)
Về hình thức bồi thường, đa số gồm 2 hình thức:
- Thanh toán chi phí dựa trên số ngày nằm viện
- Thanh toán dựa trên hóa đơn viện phí.
Bản chất vấn đề không quá khó khăn nhưng cần thời gian để tìm hiểu, so sánh các sản phẩm để đưa ra quyết định tham gia phù hợp nhất. Nếu còn bất kỳ thắc mắc nào hãy để lại thông tin tại đây để được tư vấn miễn phí bạn nhé!
