15 điều cần cân nhắc trước khi mua bảo hiểm sức khỏe năm 2022

Bảo hiểm sức khỏe là một trong những giải pháp tốt nhất để đối phó với các chi phí của các vấn đề y tế. Tuy nhiên, mọi người có thể “tránh” mua bảo hiểm sức khỏe trừ khi họ cần dự phòng tài chính để điều trị y tế. Thay vì mua bảo hiểm vào phút cuối, hãy chuẩn bị đầy đủ bảo hiểm để đảm bảo sự suôn sẻ trong trường hợp cấp cứu y tế không lường trước.

Hãy để Medplus giúp bạn biết được những điều cần xem xét trước khi mua bảo hiểm sức khỏe qua nội dung bên dưới đây. Bảo hiểm sức khỏe là rất quan trọng và cần thiết trong cuộc sống ngày nay, biết được những điều cần cân nhắc trước khi mua bảo hiểm sức khỏe sẽ giúp bạn bảo toàn và tối ưu quyền lợi nhất.

1. Những điều nào cần xem xét trước khi mua bảo hiểm sức khỏe?

Bảo hiểm sức khỏe là một hợp đồng giữa bạn và công ty bảo hiểm. Ở đây, công ty bảo hiểm đồng ý chi trẻ một phần chi phí tài chính khi bạn gặp trường hợp khẩn cấp về y tế. Vì vậy, điều quan trọng là bạn phải chọn một chương trình bảo hiểm sức khỏe và công ty bảo hiểm một cách khôn ngoan.

Dưới đây là 15 điều cần cân nhắc trước khi mua bảo hiểm sức khỏe:

1. Phạm vi và loại trừ trách nhiệm bảo hiểm

Phạm vi bảo hiểm của chương trình bảo hiểm sức khỏe bao gồm các quyền lợi/sự kiện được bảo hiểm và loại trừ trách nhiệm bảo hiểm quy định những trường hợp công ty bảo hiểm không có trách nhiệm chi trả tiền bảo hiểm.

Trước khi mua bảo hiểm sức khỏe, bạn cần minh bạch về phạm vi và loại trừ trách nhiệm bảo hiểm để biết được những sự kiện nào sẽ được bảo hiểm, cũng như trường hợp nào sẽ bị từ chối yêu cầu.

2. Mua bảo hiểm càng sớm càng tốt

Mua bảo hiểm sức khỏe sớm khi còn trẻ là một ý tưởng tốt.

Tuổi tác là yếu tố đầu tiên tác động tới phí bảo hiểm. Các công ty bảo hiểm đều có dữ liệu thống kê tỷ lệ tử vong theo độ tuổi. Hàng năm, cứ trong 1000 người nam giới 40 tuổi, có 2 người sẽ mất trong năm đó (tỷ lệ 0,002). Như vậy mỗi năm Công ty bảo hiểm sẽ phải chi trả tiền bồi thường cho 2 gia đình. Thực tế thống kê cho thấy tỷ lệ tử vong tăng theo độ tuổi. Mà tỷ lệ này càng cao thì số tiền bồi thường trong năm càng lớn. Do đó, Công ty bảo hiểm sẽ thu mức phí cao hơn để bù đắp lại.

Tóm lại, bạn càng lớn tuổi thì phí bảo hiểm sẽ càng cao. Hãy cân nhắc tham gia bảo hiểm sớm nhất có thể để giữ được mức phí thấp nhất.

Ngoài ra, ở độ tuổi trẻ có khả năng bạn sẽ đưa ra ít yêu cầu hơn so với khi bạn lớn tuổi hơn và tỷ lệ được chấp nhận cũng cao hơn. Hãy nhớ rằng bây giờ là thời điểm thích hợp để mua bảo hiểm sức khỏe nếu bạn chưa có hợp đồng bảo hiểm nào.

3. Lựa chọn công ty bảo hiểm sức khỏe phù hợp

Công ty bảo hiểm sức khỏe uy tín đóng một vai trò quan trọng khi nói đến bảo hiểm sức khỏe. Thời gian xử lý yêu cầu bồi thường sẽ khác nhau giữa các công ty bảo hiểm và do đó bạn cần phải lựa chọn công ty có quy trình giải quyết bồi thường nhanh chóng, đơn giản và minh bạch.

Nhờ có sự phát triển của internet, ngày nay, việc lên mạng và tìm kiếm một công ty bảo hiểm sức khỏe đáng tin cậy rất dễ dàng. Bạn hãy xem qua đánh giá của khách hàng của họ để biết thêm về các dịch vụ được cung cấp.

4. Khoảng thời gian chờ

Thời gian chờ là thời gian mà bạn không thể yêu cầu bồi thường đối với chương trình bảo hiểm sức khỏe. Điều khoản thời gian chờ thường được áp dụng cho các trường hợp mắc bệnh từ trước và hưởng chế độ thai sản.

Thời gian chờ có thể kéo dài từ 9 tháng đến vài năm, tùy thuộc vào công ty bảo hiểm và gói bảo hiểm mà bạn muốn mua. Hãy nhớ kiểm tra thời gian chờ áp dụng trong chương trình bảo hiểm sức khỏe của bạn trước khi mua để đảm bảo các nhu cầu y tế sức khỏe luôn được đáp ứng tốt nhất.

5. Phí bảo hiểm và số tiền bảo hiểm

Bạn phải trả phí bảo hiểm để mua một hợp đồng bảo hiểm sức khỏe với một phạm vi bảo hiểm nhất định. Phạm vi bảo hiểm càng cao và toàn diện, số tiền phí bảo hiểm càng cao. Tìm hiểu kỹ các chi tiết liên quan đến bảo hiểm và số tiền bảo hiểm khi mua các chính sách sức khỏe nhé.

6. Quy trình chăm sóc ban ngày

Ngày nay, một số phương pháp điều trị y tế được hoàn thành trong vòng một ngày. Vì vậy, điều quan trọng là phải đảm bảo liệu các phương pháp điều trị như vậy có được bảo hiểm sức khỏe của bạn chi trả hay không. Đây là những thủ thuật y tế nhỏ như đục thủy tinh thể, cắt amidan, v.v.

7. Các phương pháp điều trị và bệnh cụ thể

Các chương trình bảo hiểm sức khỏe liệt kê một số bệnh và phương pháp điều trị cụ thể được bảo hiểm sau một thời gian nhất định.

Ví dụ, trong nhiều chương trình bảo hiểm sẽ bao gồm các tình trạng bệnh lý như: bệnh trĩ, lỗ rò hậu môn, thoát vị, v.v., được bảo hiểm sau thời gian chờ là 2 năm. Những bệnh này được gọi là bệnh có sẵn.

Hãy nhờ đến sự hỗ trợ của tư vấn viên từ công ty bảo hiểm để biết được những bệnh lý nào sẽ được bảo hiểm ngay, bệnh lý nào sẽ được bảo hiểm sau thời gian chờ và những bệnh nào không được bảo hiểm.

8. Phương pháp điều trị thay thế

Đây là những phương pháp điều trị không gây dị ứng như Ayurveda, Yoga, Unani, Siddha và vi lượng đồng căn (AYUSH). Nhiều chương trình bảo hểm sức khỏe cho phép bảo hiểm các phương pháp điều trị không gây dị ứng này lên đến một giới hạn cụ thể.

Các phương pháp điều trị AYUSH đã trở nên quan trọng trong đại dịch COVID-19, và nhiều người thích những phương pháp này hơn các loại thuốc chữa bệnh dị ứng tiêu chuẩn.

9. Giới hạn tiền thuê phòng trong chương trình bảo hiểm sức khỏe

Tiền thuê phòng của bệnh viện nghe có vẻ như một khoản phí nhỏ, nhưng nó có thể cao đến “cắt cổ” tùy thuộc vào loại hình bệnh viện và tình trạng bệnh.

Chi phí điều trị có thể tăng cao nếu bệnh nhân nhập phòng có giá cao hơn mức cho phép. Giới hạn tiền thuê phòng trong bảo hiểm sức khỏe quy định mức bảo hiểm tiền thuê phòng tối đa được phép theo chính sách. Nếu người mua bảo hiểm chọn một phòng bệnh có giá thuê cao hơn, người đó sẽ phải chia sẻ tương ứng gánh nặng của toàn bộ hóa đơn viện phí.

10. Bảo hiểm cho các phương pháp điều trị hiện đại

Đây là những phương pháp điều trị y tế tiên tiến chính xác hơn và có thể mang lại kết quả tốt hơn so với các phương pháp điều trị truyền thống. Kiểm tra xem chính sách bảo hiểm sức khỏe của bạn có bao gồm các thủ tục hiện đại như vậy không.

Một số ví dụ về phương pháp điều trị thời đại mới là CyberKnife, phẫu thuật bằng robot và liệu pháp tế bào gốc.

11. Quyền lợi mở rộng

Tiện ích bổ sung/quyền lợi mở rộng là các biện pháp bảo hiểm tùy chọn có sẵn với các chương trình sức khỏe để tăng phạm vi bảo hiểm. Bạn có thể chọn bất kỳ tiện ích bổ sung nào phù hợp để tùy chỉnh chương trình bảo hiểm sức khỏe của mình. Lưu ý rằng mọi quyền lợi bổ sung đều yêu cầu phí bảo hiểm bổ sung được thêm vào phí bảo hiểm của chính sách cơ sở.

12. Bảo hiểm trước/sau khi nhập viện

Trước và sau khi nhập viện bao gồm mọi xét nghiệm, điều trị, thăm khám bác sĩ, v.v., được tiến hành trước hoặc sau khi nhập viện. Các công ty bảo hiểm khác nhau có các điều khoản và điều kiện khác nhau về trước và sau khi nhập viện. Kiểm tra xem chính sách của bạn có cung cấp bảo hiểm này không.

13. Điều khoản đồng thanh toán

Theo điều khoản đồng thanh toán, bên mua bảo hiểm có nghĩa vụ thanh toán số tiền theo tỷ lệ phần trăm được xác định trước của hóa đơn bệnh viện. Các chính sách như vậy chi phí thấp hơn nhưng cũng cung cấp ít bồi thường hơn vì bạn phải trả một phần đáng kể hóa đơn bệnh viện. Hãy xem xét chi tiết điều khoản này trước khi bạn quyết định mua chương trình bảo hiểm sức khỏe nào.

14. Hệ thống mạng lưới bệnh viện bảo lãnh viện phí

Mạng lưới bệnh viện bảo lãnh là thuật ngữ được sử dụng để mô tả một nhóm các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe mà công ty bảo hiểm uy tín đã ký kết. Khi bạn tìm kiếm dịch vụ chăm sóc trong hệ thống, bảo hiểm của bạn thường chi trả nhiều phí hơn, điều này giúp cho chi phí chăm sóc sức khỏe tổng thể của bạn sẽ thấp hơn.

Nếu bạn chọn đến một bác sĩ hoặc bệnh viện ngoài mạng lưới liên kết, bạn có nhiều khả năng phải tự trả phí cao hơn so với nếu bạn ở trong mạng lưới. Do đó, việc chọn mạng lưới bệnh viện bảo lãnh phù hợp là rất quan trọng.

15. Bảo hiểm sức khỏe nhóm là không đủ

Hợp đồng bảo hiểm sức khỏe cho nhân viên của chủ lao động không có hiệu lực suốt đời. Chính sách bảo hiểm nhóm sẽ kết thúc khi bạn nghỉ việc. Điều này khiến bạn và những người phụ thuộc của bạn phải tự chịu các vấn đề tài chính trong trường hợp khẩn cấp về y tế. Do đó, điều quan trọng là bạn phải mua một chương trình bảo hiểm sức khỏe riêng để được bảo hiểm toàn diện.

2. Kết luận

Những điều cần nhớ khi mua bảo hiểm sức khỏe:

1. Đừng che giấu bất kỳ thông tin quan trọng nào từ công ty bảo hiểm của bạn.
2. Khai báo bệnh sử một cách chính xác trong khi mua một chương trình bảo hiểm sức khỏe.
3. Xem qua các điều khoản chính sách một cách chi tiết, giải đáp các thắc mắc của bạn từ công ty bảo hiểm trước khi bạn mua hợp đồng bảo hiểm.
4. Chọn công ty bảo hiểm sức khỏe đáng tin cậy nhất.
5. Chọn một kế hoạch phù hợp với nhu cầu của bạn và những người phụ thuộc của bạn.