Tìm hiểu về các thuật ngữ khác nhau trong hợp đồng bảo hiểm như: khoản khấu trừ trong bảo hiểm sức khỏe, đồng thanh toán, … có lẽ là một việc hết sức khó khăn đối với những người có nhu cầu tham gia bảo hiểm sức khỏe nhưng lại không rành về lĩnh vực bảo hiểm.

Chính vì vậy, thông qua bài viết này, Medplus sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về các thuật ngữ liên quan trong hợp đồng bảo hiểm sức khỏe để hỗ trợ bạn một cách hữu ích trong việc xác định một chương trình bảo hiểm sức khỏe phù hợp.

Khấu trừ trong Bảo hiểm sức khỏe là gì?

Khấu trừ trong bảo hiểm sức khỏe là gì
Khấu trừ trong bảo hiểm sức khỏe là gì?

Khấu trừ trong bảo hiểm y tế là số tiền bạn phải trả trước khi công ty bảo hiểm bắt đầu thanh toán số tiền yêu cầu. Điều này có nghĩa là công ty bảo hiểm có nghĩa vụ thanh toán số tiền yêu cầu bồi thường sau khi vượt quá số tiền được khấu trừ. Với tư cách là chủ hợp đồng, ưu điểm lớn nhất của khoản khấu trừ là khoản khấu trừ càng cao thì phí bảo hiểm càng thấp. 

Khấu trừ trong Bảo hiểm sức khỏe hoạt động như thế nào?

Khoản khấu trừ trong bảo hiểm sức khỏe hoạt động như thế nào?
Khoản khấu trừ trong bảo hiểm sức khỏe hoạt động như thế nào?

Các khoản khấu trừ trong bảo hiểm hoạt động như một biện pháp ngăn chặn việc đưa ra các yêu cầu nhỏ và không cần thiết chỉ vì có bảo hiểm. Mặc dù phí bảo hiểm có thể thấp, nhưng khoản khấu trừ trong chương trình bảo hiểm sức khỏe của bạn có thể cao hơn. Do đó, bạn chỉ được yêu cầu bồi thường trong trường hợp chi phí y tế cao hơn và không phải chi phí nhỏ. Vì bạn cần thanh toán khoản khấu trừ trước khi nhà cung cấp bảo hiểm chi trả số tiền bảo hiểm còn lại, mọi khiếu nại không cần thiết sẽ bị loại bỏ và chỉ những khiếu nại hợp pháp mới được công ty bảo hiểm chi trả.

Quyền lợi của khấu trừ trong bảo hiểm sức khỏe

Các lợi ích chính của các khoản khấu trừ trong bảo hiểm y tế được liệt kê dưới đây:

  • Chúng giúp giảm phí bảo hiểm y tế. Ngoài ra, nếu bạn đã chọn các khoản khấu trừ tự nguyện, công ty bảo hiểm có thể giảm giá.

  • Được sử dụng để tăng phạm vi bảo hiểm của chương trình sức khỏe ban đầu của bạn.

  • Tiếp cận bảo hiểm y tế trong các trường hợp cấp cứu y tế hoặc nhập viện không lường trước được mặc dù có các khoản khấu trừ áp dụng.

Nhược điểm của khoản khấu trừ trong bảo hiểm sức khỏe

Trong khi các khoản khấu trừ giúp giảm phí bảo hiểm y tế, nó đi kèm với một số nhược điểm nhất định:

  • Bạn sẽ phải chịu chi phí y tế, đặc biệt nếu bạn không có đủ tài chính để thanh toán hóa đơn vì chính sách bảo hiểm sức khỏe có khoản khấu trừ bắt buộc sẽ chỉ thanh toán sau khi bạn thanh toán số tiền khấu trừ.

  • Trong trường hợp có khoản khấu trừ cao hơn, bạn sẽ phải trả từ tiền túi của mình, điều này có thể làm giảm khoản tiết kiệm của bạn, đặc biệt là do nhiều trường hợp cấp cứu y tế.

Các câu hỏi thường gặp về khoản khấu trừ

Dưới đây là một số câu hỏi phổ biến về các khoản khấu trừ trong hợp đồng bảo hiểm sức khỏe:

Có nên mua bảo hiểm sức khỏe có khoản khấu trừ cao hơn vì phí bảo hiểm sẽ thấp hơn hay không? 

Trả lời: Mặc dù phí bảo hiểm thấp hơn khi bạn chọn một khoản khấu trừ cao hơn, nhưng nó có thể hữu ích trong trường hợp cấp cứu y tế thường xuyên. Công ty bảo hiểm sẽ chịu phần lớn chi phí bảo hiểm ngoại trừ khoản đồng thanh toán. Tuy nhiên, nếu bạn không bị bệnh kéo dài hoặc không lường trước được bất kỳ chi phí y tế nào, bạn có thể chọn một khoản khấu trừ cao hơn mang lại quyền lợi bảo hiểm thấp hơn.

Điều gì xảy ra nếu tôi chưa đáp ứng được số tiền khấu trừ bắt buộc? 

Trả lời: Như đã thỏa thuận trong hợp đồng bảo hiểm sức khỏe , công ty bảo hiểm sẽ không thanh toán số tiền yêu cầu bồi thường cho đến khi bạn đáp ứng đủ số tiền khấu trừ. Sau khi bạn thanh toán khoản khấu trừ, và nếu hóa đơn y tế nhiều hơn khoản khấu trừ, công ty bảo hiểm sẽ thanh toán các chi phí còn lại.

Bảo hiểm sức khỏe có khoản khấu trừ thấp có tốt không? 

Trả lời: Chính sách về các khoản khấu trừ trong bảo hiểm sức khỏe thấp có thể phù hợp với những người tiêu dùng thấy trước việc điều trị y tế thường xuyên do bệnh kéo dài hoặc những người cảm thấy rằng họ có thể không thể chịu toàn bộ chi phí y tế.

Nếu bạn vẫn còn thắc mắc về các điều khoản trong bảo hiểm sức khỏe, hoặc đang tìm hiểu một gói bảo hiểm sức khỏe cho gia đình, đừng ngại để lại thông tin tại đây để được Medplus tư vấn miễn phí nhé!

Nguồn tham khảo

Trả lời