10 Loại trừ Bảo hiểm sức khỏe quan trọng thường gặp nhất

Hợp đồng bảo hiểm sức khỏe là một hợp đồng quy định các điều khoản và điều kiện của công ty bảo hiểm cùng với những gì được bảo hiểm theo hợp đồng. Tài liệu này cũng liệt kê các trường hợp sẽ không được đề cập trong chính sách bảo hiểm. Điều này có nghĩa là bên mua bảo hiểm không thể đưa ra yêu cầu bồi thường cho một tình huống được liệt kê trong điều khoản loại trừ.

Trong bài viết này, Medplus sẽ thông tin đến bạn 10 Loại trừ Bảo hiểm sức khỏe quan trọng nhất cần biết. Để tránh trường hợp yêu cầu bồi thường tự từ chối, hãy đọc bài chia sẻ bên dưới đây bạn nhé.

1. 10 Loại trừ Bảo hiểm sức khỏe quan trọng nhất

Người ta nói rằng sức khỏe là của cải. Khi bạn khỏe mạnh, bạn có thể tiến lên và thậm chí chinh phục thế giới! Để duy trì sức khỏe của mình trong thời điểm hiện nay, bạn cần có một khoản dự phòng tài chính mạnh mẽ. Điều này có thể được cung cấp bởi bảo hiểm sức khỏe. Bảo hiểm sức khỏe sẽ chăm sóc các nhu cầu tài chính của bạn trong trường hợp khẩn cấp về y tế. Bạn có thể thở phào nhẹ nhõm khi được tham gia bảo hiểm sức khỏe đầy đủ.

Dưới đây là những trường hợp bị loại trừ trong bảo hiểm sức khỏe thường gặp nhất:

# 1 Chi phí liên quan đến thai sản

Quyền lợi thai sản có thể không được chi trả theo chính sách bảo hiểm sức khỏe cơ bản. Do đó để nhận được quyền lợi bảo hiểm này, bạn có thể cần liên hệ với công ty bảo hiểm và hỏi về tính khả dụng của một chính sách bảo hiểm cao hơn hoặc một quyền lợi bổ sung.

# 2 Phẫu thuật thẩm mỹ

Một thủ thuật thẩm mỹ được thực hiện để cải thiện một số bộ phận cơ thể hầu hết không được bảo hiểm sức khỏe chi trả. Vì vậy, nếu bạn muốn trải qua bất kỳ thủ tục nào như vậy, bạn có thể phải tự thu xếp các khoản tiền cần thiết. Điều quan trọng cần lưu ý là nhiều công ty bảo hiểm có thể đài thọ các ca phẫu thuật thẩm mỹ trong trường hợp xảy ra tai nạn lớn gây biến dạng.

# 3 Răng, Tai và Mắt

Bất kỳ thủ tục y tế nào liên quan đến các vấn đề nha khoa, thính giác hoặc thị lực có thể không được bảo hiểm sức khỏe chi trả. Điều này đơn giản là vì những ca phẫu thuật như vậy không yêu cầu bệnh nhân nội trú nằm viện.

# 4 Các bệnh có sẵn trước khi mua bảo hiểm

Hầu hết các công ty bảo hiểm sức khỏe không chi trả cho các bệnh đã mắc từ trước. Tuy nhiên, để các bệnh lý này được chi trả bảo hiểm thì người mua bảo hiểm phải đợi một thời gian – khoản thời gian này được gọi là “thời gian chờ”.

Điều quan trọng là phải kiểm tra phạm vi bảo hiểm trong khi mua chính sách bảo hiểm sức khỏe để biết được rằng những bệnh nào được bảo hiểm và bệnh nào không thuộc phạm vi bảo hiểm.

# 5 Liệu pháp và phương pháp điều trị thay thế

Sau khi bị tai nạn, một người có thể phải điều trị tiếp theo như vật lý trị liệu. Một số người có thể trải qua các phương pháp điều trị thay thế như Ayurveda, v.v. Các liệu pháp và phương pháp diều trị thay thế hiện đại này có thể không được công ty bảo hiểm của bạn chi trả và người bệnh chỉ được điều trị bằng các phương pháp truyền thống.

# 6 Tự gây thương tích

Nhiều công ty bảo hiểm sức khỏe sẽ không chi trả cho những trường hợp tự gây thương tích như:

• Tự sát;
• Tai nạn khi uống rượu, bia;
• Gây gỗ, đánh nhau, tham gia bạo loạn;
• Cố ý gây thương thích…

# 7 Thay khớp

Một trong những phẫu thuật phổ biến nhất mà mọi người trải qua là phẫu thuật thay khớp. Nhu cầu có thể phát sinh do các yếu tố như tuổi già hoặc một số bệnh. Tuy nhiên, chi phí phát sinh từ những cuộc phẫu thuật này có thể không được công ty bảo hiểm chi trả.

# 8 Điều khoản thời gian chờ

Như đã đề cập trước đó, một số điều kiện có điều khoản thời gian chờ áp dụng cho chúng, đó có thể là quyền lợi thai sản hoặc các bệnh đã mắc từ trước. Thời gian chờ đợi có thể từ 2 đến 4 năm tùy thuộc vào công ty bảo hiểm. Bạn cần đọc tài liệu chính sách để hiểu điều khoản này do công ty bảo hiểm sức khỏe của bạn quy định.

# 9 Các chi phí được chi trả

Bảo hiểm sức khỏe có thể liệt kê một số giới hạn về chi phí sẽ do công ty bảo hiểm của bạn chịu. Chúng có thể bao gồm giới hạn phụ về tiền thuê phòng hoặc phí bác sĩ. Các dịch vụ phụ trợ như xe cấp cứu, xét nghiệm, v.v. cũng có thể không được chi trả.

# 10 Các trường hợp bị loại trừ trách nhiệm vĩnh viễn

Một số tình huống bị loại trừ vĩnh viễn khỏi hợp đồng bảo hiểm sức khỏe của bạn. Đó là: HIV, chiến tranh, các hoạt động hạt nhân, các bệnh bẩm sinh, v.v.

2. Kết luận

Bảo hiểm sức khỏe cung cấp một khoản dự phòng tài chính trong trường hợp khẩn cấp. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải hiểu rằng công ty bảo hiểm có thể có những hạn chế nhất định về hợp đồng bảo hiểm. Bạn nên tìm hiểu và minh bạch các loại trừ bảo hiểm sức khỏe trước khi mua quyết định mua bất kỳ chính sách sức khỏe nào.