Quy định thời gian chờ bảo hiểm sức khỏe PJICO mới nhất năm 2022

Thời gian chờ bảo hiểm sức khỏe PJICO là khoảng thời gian mà người được bảo hiểm không được chi trả cho một quyền lợi cụ thể. Bao gồm cả những sự kiện phát sinh trong thời gian chờ nhưng hậu quả xảy ra/điều trị kéo dài ngoài thời gian chờ và trong thời hạn bảo hiểm.

Theo định nghĩa trên, có thể thấy quy định về thời gian chờ trong bảo hiểm là rất quan trọng. Để biết rõ hơn về thời gian chờ bảo hiểm sức khỏe PJICO, cùng Medplus đọc bài viết bên dưới đây bạn nhé.

1. Thời gian chờ trong bảo hiểm là gì?

Thời gian chờ là khoảng thời gian mà Người được bảo hiểm không được chi trả cho 1 quyền lợi cụ thể. Bao gồm cả những sự kiện phát sinh trong thời gian chờ nhưng hậu quả xảy ra/điều trị kéo dài ngoài thời gian chờ và trong thời hạn bảo hiểm. Thời gian chờ áp dụng cho từng quyền lợi là khác nhau.

Thời gian chờ trong bảo hiểm là khoảng thời gian tính từ lúc ký kết hợp đồng cho đến khi người tham gia bảo hiểm được quyền nhận quyền lợi bảo hiểm khi phát sinh sự kiện bảo hiểm. Đây là một trong những quy định để tránh các trường hợp trục lợi từ bảo hiểm, biết trước sự kiện bảo hiểm xảy ra và mua bảo hiểm để được hưởng lợi.

Ví dụ trong hợp đồng bảo hiểm quy định thời gian chờ là 60 ngày. Thì bạn sẽ bắt đầu được nhận quyền lợi bảo hiểm từ ngày thứ 61 tính từ ngày ký hợp đồng bảo hiểm. Tuy nhiên mỗi loại hình bảo hiểm sẽ có quy định khác nhau về thời gian chờ và quyền lợi nhận được.

2. Thời gian chờ trong bảo hiểm có ý nghĩa gì?

Quy định về thời gian chờ trong bảo hiểm nhằm ràng buộc trách nhiệm của người tham gia bảo hiểm với công ty bảo hiểm, với sức khỏe của chính mình nhằm hạn chế các trường hợp trục lợi bảo hiểm.

Trên thực tế đã có nhiều trường hợp khách hàng mua bảo hiểm khi biết tình trạng sức khỏe của mình không tốt hoặc biết trường các trường hợp bệnh hoặc có ý định tự tử. Họ tham gia bảo hiểm để người thân, gia đình sẽ nhận được khoản tiền bảo hiểm từ công ty bảo hiểm sau khi mình qua đời hoặc mắc bệnh hiểm nghèo.

Thời gian chờ được áp dụng đối với hợp đồng bảo hiểm nhân thọ, bảo hiểm sức khỏe, bảo hiểm nha khoa…Tùy từng loại hình bảo hiểm và tùy công ty mà thời gian chờ có thể thay đổi khác nhau.

3. Quy định về thời gian chờ bảo hiểm sức khỏe PJICO mới nhất

Theo quy tắc bảo hiểm sức khỏe PJICO:

Thời gian chờ có nghĩa là thời gian mà các quyền lợi bảo hiểm có liên quan không được chi trả bảo hiểm

3.1. Điều kiện 1: tử vong, tàn tật toàn bộ vĩnh viễn do ốm đau, bệnh

Hiệu lực bảo hiểm

• Bảo hiểm có hiệu lực sau chín mươi (90) ngày kể từ ngày đóng phí bảo hiểm đối với bệnh thông thường. Các hợp đồng bảo hiểm tái tục liên tục mặc nhiên có hiệu lực ngay sau khi Người tham gia bảo hiểm đóng phí cho kỳ tiếp theo.
• Đối với trường hợp tử vong do bệnh đặc biệt, bệnh có sẵn: Bảo hiểm có hiệu lực đối với Người được bảo hiểm tham gia bảo hiểm liên tục từ năm thứ 2 trở đi.

3.2. Điều kiện 2: tử vong hoặc thương tật vĩnh viễn do tai nạn

Hiệu lực bảo hiểm

Bảo hiểm có hiệu lực ngay sau khi Người tham gia bảo hiểm đóng phí bảo hiểm theo quy định.

3.3. Điều kiện 3: chi phí y tế do tai nạn

Hiệu lực bảo hiểm

Bảo hiểm có hiệu lực ngay sau khi Người tham gia bảo hiểm đóng phí bảo hiểm theo quy định.

3.4. Điều kiện 4: điều trị nội trú do ốm đau, bệnh tật

Hiệu lực bảo hiểm

Bảo hiểm có hiệu lực sau thời gian chờ dưới đây kể từ ngày Người tham gia bảo hiểm đóng phí bảo hiểm đầy đủ theo quy định:

• 30 ngày đối với trường hợp ốm đau, bệnh tật thông thường.
• 12 tháng đối với bệnh đặc biệt và bệnh có sẵn.
• Các hợp đồng tái tục liên tục mặc nhiên có hiệu lực ngay sau khi người tham gia bảo hiểm đóng phí cho thời gian tiếp theo.

3.5. Điều khoản bổ sung i: bảo hiểm điều trị ngoại trú

Hiệu lực bảo hiểm

Bảo hiểm có hiệu lực sau thời gian chờ dưới đây kể từ ngày Người tham gia bảo hiểm đóng phí bảo hiểm đầy đủ theo quy định:

• 30 ngày đối với trường hợp ốm đau, bệnh thông thường.
• Một (01) năm đối với các bệnh đặc biệt và có sẵn

3.6. Điều khoản bổ sung ii: thai sản

Hiệu lực bảo hiểm

Quyền lợi này chỉ được chi trả với điều kiện việc có thai sau 12 tháng kể từ ngày quyền lợi bảo hiểm này bắt đầu được áp dụng

4. Kết luận

Cụ thể quy định thời gian chờ trong bảo hiểm sức khỏe PJICO đã được Medplus chia sẻ. Bạn cần biết rõ thời gian chờ cho mỗi trường hợp khác nhau, từ đó có kế hoạch tham gia bảo hiểm sức khỏe đúng nhất.

Nếu bạn thích bài viết này, hãy chia sẻ nó trên Facebook hoặc Twitter của bạn. Đây sẽ là một món quà đặc biệt mà bạn sẽ tặng cho blog Medplus của chúng tôi ❤️