Tầm quan trọng của việc tiết lộ tình trạng bệnh có sẵn với công ty bảo hiểm [2023]

Tình trạng bệnh có sẵn là gì? Tầm quan trọng của việc tiết lộ các tình trạng bệnh có sẵn với công ty bảo hiểm là gì? Hãy cùng Medplus tìm hiểu qua bài viết dưới đây.

Khả năng mắc bệnh trở nên nhiều hơn theo tuổi tác. Các bệnh như cao huyết áp, tiểu đường,… là hiện tượng phổ biến của hầu hết mọi người hiện nay. Chính sách bảo hiểm sức khỏe là một vỏ bọc bảo vệ các chủ hợp đồng khỏi các chi phí phát sinh khi điều trị các bệnh đó. Tuy nhiên, bạn có thể lưu ý rằng hầu hết các hợp đồng bảo hiểm sức khỏe đều có điều khoản về bệnh có từ trước (PED).

Theo điều khoản này, nếu một cá nhân đang mắc bất kỳ bệnh PED nào, người đó có thể tận dụng các lợi ích của bảo hiểm cho các bệnh đó sau khi hoàn thành thời gian chờ PED. Nói chung, thời gian chờ PED có thể dao động từ 2 đến 4 năm tùy thuộc vào chương trình bảo hiểm sức khỏe cụ thể và công ty bảo hiểm mà bạn đang mua chính sách.

Trong bài đăng này, chúng tôi đang thảo luận về bảo hiểm sức khỏe bệnh đã có từ trước và lý do tại sao việc tiết lộ các bệnh đã mắc phải cho công ty bảo hiểm của bạn khi mua một chương trình bảo hiểm sức khỏe lại quan trọng .

1. Tình trạng bệnh có sẵn là gì?

Điều kiện tồn tại từ trước/bệnh có sẵn/tình trạng có sẵn là những điều kiện mà bạn đã mắc phải trong khi (và trong một số trường hợp trước đó) mua một hợp đồng bảo hiểm.

Như tên cho thấy, chúng tồn tại trước khi bạn đóng phí bảo hiểm. Nếu bạn gặp phải một tai nạn lớn dẫn đến các ảnh hưởng sức khỏe và thân thể, thì những trường hợp như vậy cũng có thể thuộc tình trạng bệnh từ trước dựa trên mức độ nghiêm trọng.

2. Ảnh hưởng của tình trạng bệnh có sẵn trong bảo hiểm

Dưới đây là hai ảnh hưởng lớn nhất của tình trạng bệnh có sẵn đến chính sách bảo hiểm sức khỏe của bạn:

2.1. Thời gian chờ

Công ty bảo hiểm có thể đồng ý chi trả cho bệnh đã mắc từ trước của bạn với mức phí bảo hiểm thông thường nhưng chỉ sau một thời gian chờ đợi. Thời gian chờ đợi này khác nhau đối với các nhà cung cấp khác nhau và đối với các loại bệnh khác nhau nhưng thường là 2 – 4 năm. Bất kỳ khoản nhập viện hoặc hóa đơn y tế nào liên quan đến căn bệnh có sẵn trong bảo hiểm của bạn phát sinh trong thời gian chờ đợi này, sẽ không được công ty bảo hiểm chi trả.

Xem ngay: 4 Tiêu chí quan trọng cần biết khi mua bảo hiểm sức khỏe cá nhân

2.2. Tăng chi phí trả phí

Một số công ty bảo hiểm cung cấp bảo hiểm tức thì cho các bệnh đã mắc từ trước, nhưng với mức phí bảo hiểm cao hơn. Chi phí bảo hiểm sẽ được thêm vào phí bảo hiểm, để trang trải các rủi ro khi bảo hiểm cho một người mắc bệnh hiện tại. Trả một mức phí cao đối với một số bệnh như tiểu đường, cao huyết áp và ung thư là phổ biến.

Tăng chi phí trả phí

3. Tầm quan trọng của việc khai báo tình trạng bệnh có sẵn khi mua bảo hiểm

Để tránh phải trả thêm phí bảo hiểm sức khỏe, hầu hết những người tìm kiếm chính sách có xu hướng che giấu các bệnh đã có từ trước với các công ty bảo hiểm. Tuy nhiên, việc không tiết lộ tình trạng bệnh có sẵn trong khi sử dụng hợp đồng là một lỗi mà các chủ hợp đồng nên tránh.  

Vì vậy, tại sao việc tiết lộ danh sách các tình trạng bệnh có sẵn tại thời điểm mua chính sách lại quan trọng đến vậy?

Trên thực tế, các nhà cung cấp bảo hiểm sức khỏe thu phí bảo hiểm đối với các chương trình sức khỏe cụ thể cho các chủ hợp đồng khác nhau tùy thuộc vào các yếu tố khác nhau. Một số yếu tố này bao gồm tuổi của cá nhân, tình trạng sức khỏe hoặc bất kỳ bệnh hiện tại nào mà cá nhân đó đang mắc phải,… Tất cả thông tin này được chủ hợp đồng yêu cầu điền vào mẫu đề xuất tại thời điểm mua hợp đồng.  

Thông tin được cung cấp trong biểu mẫu được coi là chính xác và được công ty bảo hiểm chấp nhận. Dựa trên điều tương tự, phí bảo hiểm của chính sách và những thứ khác cũng được xác định. Do đó, nếu một chủ hợp đồng đang mắc bất kỳ tình trạng bệnh có sẵn nào thì anh ấy / cô ấy phải tiết lộ điều đó một cách chân thành để có thể quyết định mức phí bảo hiểm phù hợp và những điều khác.

Bây giờ, nếu một người cung cấp thông tin sai lệch, điều đó được coi là vi phạm lòng tin và người đó có khả năng bị phạt bởi công ty bảo hiểm. 

Hơn nữa, nếu sự tồn tại của tình trạng bệnh có sẵn được tiết lộ sau đó trong thời hạn của chính sách, công ty bảo hiểm có thể làm cho chương trình sức khỏe trở nên vô hiệu và có thể từ chối yêu cầu bồi thường vi phạm lòng tin.   

Ngoài ra, một số công ty bảo hiểm có thể có hành động pháp lý chống lại chủ hợp đồng về tội gian lận vì đã cung cấp thông tin sai lệch. Để tránh những rắc rối như vậy, tốt hơn hết bạn nên tiết lộ tình trạng bệnh có sẵn mà bạn có thể đang mắc phải tại thời điểm mua hợp đồng.

4. Tạm kết

Mặc dù bảo hiểm sức khỏe chi trả cho tình trạng bệnh có sẵn làm cho chính sách bảo hiểm trở nên đắt đỏ. Tuy nhiên, các kế hoạch này cung cấp bảo hiểm chống lại các bệnh như vậy.

Sai lầm khi che giấu các tình trạng bệnh có sẵn là điều mà chủ hợp đồng không bao giờ nên làm. Bằng cách này, họ có thể tránh được mọi rắc rối trong tương lai về việc từ chối yêu cầu và hình phạt. Do đó, hãy đảm bảo rằng bạn cung cấp thông tin cá nhân và thông tin y tế chính xác cho công ty bảo hiểm của mình trong khi đăng ký hợp đồng bảo hiểm sức khỏe.

Cảm ơn bạn đã đọc bài viết về Bệnh có sẵn trong bảo hiểm từ Medplus. Nếu bạn thấy thông tin này hữu ích, hãy chia sẻ kiến thức quan trọng này đến mọi người nha. Tất cả sự hài lòng của bạn sẽ là động lực giúp Medplus phát triển hơn từng ngày.