Yêu cầu bồi hoàn bảo hiểm sức khỏe và 5 cạm bẫy cần tránh

Chương trình bảo hiểm sức khỏe của bạn được chứng minh là có lợi khi được giải quyết thành công yêu cầu bồi hoàn bảo hiểm sức khỏe của bạn. Đó là lúc bạn nhận ra tầm quan trọng của kế hoạch bảo hiểm sức khỏe của bạn.

Nhưng nếu bạn không thể giải quyết yêu cầu bồi hoàn bảo hiểm sức khỏe của mình thì sao?

Đôi khi yêu cầu bồi hoàn bảo hiểm sức khỏe của bạn bị từ chối hoặc bị trì hoãn. Đây có thể là lỗi do công ty cung cấp bảo hiểm và cũng có thể là lỗi do bạn dẫn đến sự chậm trễ hoặc bị từ chối yêu cầu bồi hoàn.

Nhưng đừng lo, dưới đây Medplus sẽ liệt kê cho bạn 5 cạm bẫy cần tránh để yêu cầu bồi hoàn bảo hiểm sức khỏe của bạn được giải quyết một cách nhanh nhất:

1. Không báo cho công ty bảo hiểm sớm về việc bạn nhập viện

Các công ty bảo hiểm sức khỏe có một mốc thời gian cụ thể mà yêu cầu bảo hiểm sức khỏe của bạn sẽ được thông báo cho họ. Sau khi thông báo về yêu cầu, nó được chấp thuận và việc giải quyết được thực hiện. 

Để tránh cạm bẫy này, hãy liên hệ với công ty bảo hiểm kịp thời. Nếu đó là một lần nhập viện theo kế hoạch, hãy thông báo cho công ty trước 3-4 ngày về việc nhập viện đó và được chấp thuận. Nếu là trường hợp khẩn cấp, bạn nên thực hiện thông báo cho công ty bảo hiểm trong vòng 24 giờ kể từ khi nhập viện để dễ giải quyết.

2. Gửi tài liệu yêu cầu bồi hoàn bảo hiểm sức khỏe không đầy đủ

Yêu cầu bồi hoàn bảo hiểm sức khỏe yêu cầu một bộ đầy đủ các giấy tờ y tế và hóa đơn bệnh viện của bạn. Việc không nộp các tài liệu cần thiết dẫn đến việc yêu cầu bị từ chối hoặc chậm trễ. 

Vì vậy, khi bạn yêu cầu bồi hoàn bảo hiểm sức khỏe hãy đảm bảo lấy và gửi tất cả các hóa đơn và báo cáo y tế gốc theo yêu cầu của công ty bảo hiểm để xử lý yêu cầu bồi hoàn của bạn một cách nhanh chóng và hiệu quả nhất.

3. Điền sai thông tin trong biểu mẫu yêu cầu bồi hoàn bảo hiểm sức khỏe

Mẫu đơn yêu cầu bồi hoàn bảo hiểm sức khỏe của bạn phải nêu cụ thể số hợp đồng, ngày nhập viện và các phương pháp điều trị khác, lý do yêu cầu, tên của bạn và các chi tiết cá nhân khác,… Tất cả các thông tin bắt buộc phải được điền và gửi chính xác. Việc điền sai mẫu đơn yêu cầu hoặc biểu mẫu không đầy đủ sẽ dẫn đến việc giải quyết khiếu nại của bạn bị chậm trễ.

Vì vậy, trước khi nộp yêu cầu bồi hoàn bảo hiểm sức khỏe bạn không chỉ cần kiểm tra tài liệu mà còn phải kiểm tra thông tin trong biểu mẫu yêu cầu có chính xác chưa. Điều này có thể mất chút thời gian lúc đầu nhưng chắc chắn sẽ giúp bạn tiết kiệm thời gian và công sức sau này.

Xem ngay: Bảo hiểm sức khỏe Bảo Việt An Gia có tốt không?

4. Yêu cầu bồi hoàn một khoản chi phí trong điều khoản loại trừ

Mỗi chương trình bảo hiểm sức khỏe đều có những trường hợp loại trừ. Các chi phí liên quan đến các loại trừ đó không được công ty bảo hiểm thanh toán.

Vì vậy, nếu bạn yêu cầu một khoản chi phí bị loại trừ, yêu cầu của bạn sẽ bị từ chối. Để tránh sai lầm này, hãy đọc kỹ tài liệu chính sách của bạn. Hiểu các loại trừ để bạn biết chính xác những gì bạn được bảo hiểm trong chương trình bảo hiểm sức khỏe của mình.

5. Cung cấp thông tin sai khi mua bảo hiểm

Nếu bạn cung cấp thông tin sai khi mua bảo hiểm thì rất có thể yêu cầu bồi hoàn của bạn sẽ bị từ chối, thậm chí nghiêm trọng hơn là bạn sẽ không thể gia hạn hợp đồng bảo hiểm của mình và ảnh hưởng đến việc mua hợp đồng bảo hiểm cho những lần sau. 

Những thông tin sai này chủ yếu là về các bệnh từ trước. Vì vậy, để tránh mắc phải sai lầm này bạn nên cung cấp thông tin trung thực để công ty bảo hiểm có thể cung cấp bảo hiểm đúng theo nhu cầu và tình trạng sức khỏe hiện tại của bạn.

6. Tạm kết

Quy trình yêu cầu bồi hoàn bảo hiểm sức khỏe rất đơn giản. Nó chỉ yêu cầu bạn làm theo một số bước cơ bản. Nếu bạn làm theo các bước và tránh những cạm bẫy nêu trên, yêu cầu của bạn sẽ được giải quyết một cách dễ dàng và nhanh chóng.

Cảm ơn bạn đã đọc bài viết của Medplus, nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về bảo hiểm sức khỏe, hãy để lại thông tin tại đây hoặc liên hệ chúng tôi qua hotline 0931 338 854 để được tư vấn sớm nhất bạn nhé.