Không khai báo tình trạng bệnh có sẵn – đây là những gì bạn có thể làm [2022]

Bệnh có sẵn là gì? Tầm quan trọng của việc khai báo tình trạng bệnh có sẵn trong hợp đồng bảo hiểm như thế nào? Và nếu bạn quên không khai báo tình trạng bệnh có sẵn khi mua một hợp đồng bảo hiểm thì bạn có thể làm gì để không bị ảnh hưởng quyền lợi của mình trong hợp đồng bảo hiểm?

Để giải đáp các vấn đề này bạn hãy cùng Medplus tìm hiểu thông qua bài viết này nhé!

1. Tình trạng bệnh có sẵn là gì?

Một bệnh hoặc chấn thương mà bạn mắc phải trước khi mua một hợp đồng bảo hiểm có thể được coi là một tình trạng đã có từ trước. Các bệnh như tiểu đường, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), ung thư có thể là những ví dụ về tình trạng sức khỏe đã có từ trước. Những tình trạng bệnh từ trước này thường có xu hướng mãn tính hoặc lâu dài.

Xem ngay: 11+ điều cần biết về khái niệm bệnh có sẵn trong bảo hiểm sức khỏe

2. Tầm quan trọng của việc khai báo tình trạng bệnh có sẵn trong hợp đồng bảo hiểm.

2.1. Các bệnh trừ trước được bồi thường sau thời gian chờ.

Tất cả các chương trình bảo hiểm sức khỏe đều có một khoảng thời gian chờ được xác định trước mà trong thời gian đó không người mua bảo hiểm nào có thể yêu cầu nhà cung cấp bảo hiểm của họ, cũng như công ty bảo hiểm không có trách nhiệm thanh toán bất kỳ chi phí y tế nào cho họ. Nói cách khác, bên mua bảo hiểm không thể tận dụng các lợi ích và tiện ích cụ thể trong khoảng thời gian này. 

Tùy thuộc vào độ dài của thời hạn này, nếu có bất kỳ trường hợp khẩn cấp hoặc biến chứng y tế nào do tình trạng bệnh có sẵn của chủ hợp đồng, họ sẽ không được nhà cung cấp bảo hiểm y tế chi trả. Tuy nhiên, hầu hết mọi người đều không biết rằng sau khi hết thời gian chờ đợi quy định, có thể từ vài tháng đến gần 2 năm, hầu hết các tình trạng y tế đã có từ trước và các biến chứng do họ gây ra đều được nhà cung cấp bảo hiểm chi trả tài chính.

2.2. Đánh giá mức độ rủi ro.

Trái ngược với quan niệm phổ biến rằng bảo hiểm do nhà cung cấp bảo hiểm y tế của bạn cung cấp không đưa các bệnh đã có từ trước vào mục tiêu của họ, toàn bộ đánh giá về sức khỏe và bảo hiểm rủi ro của bạn thực sự dựa trên việc tiết lộ đầy đủ về tiền sử bệnh và các tình trạng sẵn có của bạn.

Trong một số trường hợp, số tiền bảo hiểm và quyền lợi được sửa đổi tùy theo sự tiết lộ về tình trạng y tế cơ bản của bạn và những ảnh hưởng mà nó có thể gây ra trong tương lai. Do đó, bạn nên đề cập với nhà cung cấp bảo hiểm về các tình trạng y tế sẵn có của mình nếu bạn muốn đảm bảo quyền lợi tài chính và bảo hiểm tối đa.

2.3. Nếu bạn cung cấp thông tin sai lệch hoặc không cung cấp thông tin thì việc mua một hợp đồng mới sẽ trở nên khó khăn.

Nếu hợp đồng bảo hiểm trước đây của bạn đã bị chấm dứt do không tiết lộ thông tin, thì việc đăng ký một hợp đồng bảo hiểm riêng cũng trở nên khó khăn. Trong khi đăng ký hợp đồng bảo hiểm mới, bạn cần cung cấp các tài liệu về hợp đồng bảo hiểm mới nhất của mình và nếu nhà cung cấp bảo hiểm của bạn biết rằng hợp đồng bảo hiểm hoặc yêu cầu của bạn đã bị từ chối do vi phạm lòng tin hoặc thông tin sai lệch, họ có quyền từ chối bảo hiểm tài chính và y tế cho bạn. 

Vì vậy, chọn tiết lộ tiền sử bệnh của bạn là một lựa chọn khôn ngoan để tránh bị ảnh hưởng trong những lúc bạn cần tài chính.

3. Những điều bạn có thể làm khi bỏ lỡ việc khai báo các tình trạng bệnh có sẵn.

Mọi thứ chắc chắn trở nên phức tạp nếu bạn bỏ lỡ việc khai báo tình trạng bệnh có sẵn của mình. Nếu bạn nộp đơn yêu cầu bồi thường sau đó và bệnh được phát hiện sau đó, công ty bảo hiểm của bạn có thể từ chối yêu cầu bồi thường, hoặc tệ hơn là hủy hợp đồng.

Dưới đây là những điều bạn có thể làm khi bỏ lỡ khai báo tình trạng bệnh có sẵn của mình với công ty bảo hiểm:

3.1. Khai báo trong thời gian xem xét.

Bây giờ, nếu bạn đã giữ thông tin từ công ty bảo hiểm tại thời điểm mua hợp đồng bảo hiểm, nhưng thời hạn 15 ngày miễn phí xem xét (khi bạn có thể trả lại hợp đồng bảo hiểm) vẫn chưa kết thúc, bạn có thể khắc phục lỗi của mình càng sớm càng tốt.

Bỏ lỡ cơ hội này để sửa chữa sai lầm của bạn sẽ có nghĩa là bạn có nguy cơ bị hủy hợp đồng trong tương lai.

3.2. Tiết lộ tình trạng của bạn khi gia hạn hợp đồng.

Bạn nên tiết lộ tình trạng sức khỏe của mình cho nhà cung cấp bảo hiểm của bạn khi gia hạn hợp đồng nếu bạn đã qua thời gian 15 ngày xem xét. Nên minh bạch và giải quyết hậu quả chứ không nên sống chung với nguy cơ bị từ chối yêu cầu bồi thường. Tuy nhiên, rất có thể chính sách sẽ bị hủy bỏ hoặc không được gia hạn. 

Tuy nhiên, trước khi bạn thông báo cho công ty bảo hiểm của mình, hãy sắp xếp vài phương án dự phòng. Hãy cố gắng đảm bảo rằng bạn có một lựa chọn khác. Xem xét để khai báo các bệnh đã có từ trước của bạn trong khi chuyển sang một công ty bảo hiểm khác trước khi gia hạn. Hãy xem liệu công ty bảo hiểm có sẵn sàng gia hạn bảo hiểm hay không.

Trong trường hợp mua một hợp đồng bảo hiểm mới, bạn có thể phải trả phí bảo hiểm cao hơn và chịu thời gian chờ đợi ngay cả khi công ty bảo hiểm mới quyết định chấp nhận đề xuất của bạn bất chấp tình trạng bệnh có sẵn của bạn. Tuy nhiên, mức giá cao hơn sẽ đáng để bạn yên tâm vì sự minh bạch này có thể đảm bảo khi bạn có thể nhận bồi thường với các trường hợp bệnh có sẵn.

4. Kết luận.

Bây giờ bạn đã biết lý do tại sao điều quan trọng là phải tiết lộ các tình trạng bệnh có sẵn của bạn trong khi mua một chính sách bảo hiểm. Việc không tiết lộ hoặc thông tin sai lệch có thể khiến bạn gặp rắc rối và khiến bạn gặp khó khăn trong việc tận dụng các dịch vụ từ các nhà cung cấp bảo hiểm, trong khi thông tin đầy đủ về bệnh sử của bạn thực sự có thể giúp bạn thu được lợi ích tối đa từ hợp đồng bảo hiểm của mình.

Bạn nên ghi nhớ những điểm này khi đầu tư hoặc mua một chính sách bảo hiểm sức khỏe để được đảm bảo sức khỏe toàn diện nhất. Và nếu bạn có bỏ lỡ việc khai báo tình trạng bệnh có sẵn thì hãy cố gắng khai báo nó nhanh nhất với nhà cung cấp bảo hiểm của bạn để tránh nguy cơ bị hủy và mất lợi ích trong tương lai.