[2022] So sánh bảo hiểm sức khỏe và bảo hiểm y tế

Bạn đã bao giờ từng tự hỏi rằng, vì sao nhiều người lại mua bảo hiểm sức khỏe và bảo hiểm y tế cùng nhau chưa? Hai loại bảo hiểm này có gì khác nhau? Bảo hiểm sức khỏe có những quyền lợi gì? Thật ra, bảo hiểm sức khỏe không chỉ đơn giản là “bảo hiểm y tế của tư nhân” mà nó còn đem lại cho khách hàng nhiều quyền lợi đặc biệt khác. Hãy cùng chúng tôi so sánh bảo hiểm sức khỏe và bảo hiểm y tế để phân biệt hai loại hình này dễ dàng hơn nhé.

1. Bảo hiểm sức khỏe là gì?

Theo quy định tại khoản 1 Điều 1 Luật Kinh doanh bảo hiểm sửa đổi 2010 quy định:

“20. Bảo hiểm sức khoẻ là loại hình bảo hiểm cho trường hợp người được bảo hiểm bị thương tật, tai nạn, ốm đau, bệnh tật hoặc chăm sóc sức khỏe được doanh nghiệp bảo hiểm trả tiền bảo hiểm theo thỏa thuận trong hợp đồng bảo hiểm.”

2. Bảo hiểm y tế là gì?

Bảo hiểm y tế (bhyt) là một hình thức bảo hiểm bắt buộc đối với mọi công dân Việt Nam. Người tham gia bảo hiểm được cơ quan bảo hiểm chi trả một phần hoặc toàn bộ chi phí khám chữa bệnh, lấy thuốc, điều trị tại các cơ sở y tế trên cả nước.

Theo khoản 1 Điều 2 Luật bảo hiểm y tế 2008 sửa đổi, bổ sung 2014:

Bảo hiểm y tế là hình thức bảo hiểm bắt buộc được áp dụng đối với các đối tượng theo quy định của Luật này để chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện.

Bảo hiểm y tế là loại hình bảo hiểm thuộc lĩnh vực chăm sóc sức khỏe cộng đồng. Theo đó, người mua bảo hiểm y tế sẽ được chi trả một phần hoặc toàn bộ chi phí thăm khám, điều trị, phục hồi sức khỏe,… nếu không may xảy ra tai nạn, ốm đau.

3. So sánh bảo hiểm sức khỏe và bảo hiểm y tế

Không ít người thường xuyên nhầm lẫn hai khái niệm bảo hiểm y tế và bảo hiểm sức khỏe với nhau. Điều này đã dẫn họ đến việc nhận thức sai về bảo hiểm sức khỏe và chỉ sử dụng bảo hiểm y tế, làm mất nhiều quyền lợi đáng có cho bản thân và gia đình. Vậy, chính xác bảo hiểm sức khỏe và bảo hiểm y tế giống với khác nhau như thế nào?

3.1. Điểm giống nhau giữa bảo hiểm sức khỏe và bảo hiểm y tế

Điểm chung giữa bảo hiểm sức khỏe và bảo hiểm y tế là chúng đều được sinh ra để giảm bớt gánh nặng tài chính và đem lại sự chăm sóc sức khỏe cho người dân. Cả hai loại bảo hiểm này đều cần trả trước chi phí để tham gia và thời hạn hợp đồng chỉ duy trì trong 1 năm. Nếu muốn tiếp tục đăng ký, khách hàng sẽ phải tái tục hằng năm.

3.2. Điểm khác nhau giữa bảo hiểm sức khỏe và bảo hiểm y tế

Vì có hình thức giống nhau và đều hướng đến mục tiêu chăm sóc sức khỏe, bảo hiểm y tế và bảo hiểm sức khỏe rất thường xuyên bị nhầm lẫn. Thật ra, ngoài việc khác đơn vị quản lý, chúng có rất nhiều điểm khác nhau, đặc biệt là về quyền lợi và chi phí.

Bảo hiểm y tế của Nhà nước có giá dao động từ 321.000 VNĐ/người/năm – 804.000 VNĐ/người/năm. Còn bảo hiểm khám sức khỏe sẽ có giá dao động dựa vào gói khách hàng chọn, tuổi tác và quyền lợi khách hàng nhận được.

Cụ thể, với mức chênh lệch phí trên thì quyền lợi giữa hai loại bảo hiểm sự khác biệt như sau:

Bảo hiểm y tế của Nhà nước

Bảo hiểm sức khỏe

Thuộc quyền quản lý Nhà nước. Chỉ có phạm vi trong nước. Giới hạn viện phí tùy theo tuyến, phải nhập viện đúng tuyến để được bồi thường cao nhất. Có hai loại hình: tự nguyện và bắt buộc. Hạn mức chi trả tối đa/năm là 80% chi phí khám, chữa bệnh. Đối với bệnh nhân sử dụng dịch vụ chất lượng cao, mức chi trả tối đa là 58.500.000 VNĐ/người/năm. Không được lựa chọn bệnh viện tư nhân và quốc tế. Chỉ bồi thường đối với các bệnh và đơn thuốc nằm trong quy định.

Thuộc quyền quản lý tư nhân. Không giới hạn bồi thường cùng tuyến hay khác tuyến. Tham gia tự nguyện. Hạn mức chi trả tối đa/năm lớn, lên đến hàng tỷ VNĐ. Được quyền chọn lựa các bệnh viện mà bạn tin tưởng, từ công-tư đến quốc tế với đội ngũ bác sĩ chuyên nghiệp, nhiệt huyết. Bồi thường đối với các đơn thuốc ngoài quy định của bảo hiểm y tế. Khách hàng có thể thoải mái chọn nhãn hiệu thuốc mà mình tin tưởng. Hỗ trợ chi phí vận chuyển y tế. Được chi trả phí điều dưỡng tại nhà. Được hưởng tối đa các quyền lợi trong thời gian mang thai. Miễn phí bảo hiểm trẻ sơ sinh của người tham gia. ,…

Bạn lưu ý rằng, không phải gói bảo hiểm sức khỏe nào cũng như nhau mà còn phải tùy vào chi phí, thiết kế quyền lợi và uy tín của công ty bạn tham gia.

4. Tạm kết

Có thể thấy, với mức chênh lệch chi phí, bảo hiểm sức khỏe đem lại nhiều quyền lợi đặc biệt hơn so với bảo hiểm y tế thông thường. Hy vọng bài viết trên đã cung cấp cho bạn đầy đủ thông tin về so sánh bảo hiểm y tế và bảo hiểm sức khỏe.

Cảm ơn bạn đã đọc bài viết của Medplus, nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào hãy liên hệ chúng tôi qua hotline 0931 338 854 hoặc để lại thông tin TẠI ĐÂY để nhận được tư vấn miễn phí từ chúng tôi.