4 quyền lợi bảo hiểm sức khỏe bạn cần biết

Hằng năm, có rất nhiều người tham gia bảo hiểm sức khỏe nhưng không phải ai cũng biết tường tận về các quyền lợi bảo hiểm sức khỏe mà bạn có thể nhận được và tận dụng để chăm sóc sức khỏe và giảm tối đa chi phí điều trị. Vì vậy, Medplus sẽ chỉ ra cho bạn 4 quyền lợi bảo hiểm sức khỏe mà bạn cần biết để tận dụng tối đa quyền lợi bảo hiểm của mình.

Bảo hiểm sức khỏe là loại hình bảo hiểm phi nhân thọ mà công ty bảo hiểm sẽ chi trả những chi phí điều trị cho những ốm đau, bệnh tật, phát sinh trong quá trình bảo hiểm và thuộc phạm vi bảo hiểm.

Tùy thuộc vào công ty bảo hiểm hay loại bảo hiểm sức khỏe mà bạn mua thì sẽ có những quyền lợi bảo hiểm sức khỏe khác nhau. Tuy nhiên, có 3 quyền lợi cơ bản mà người mua sẽ được hưởng khi tham gia bảo hiểm sức khỏe, được chia thành 3 nhóm là quyền lợi điều trị nội trú, quyền lợi điều trị ngoại trú và quyền lợi điều trị nha khoa.

1. Quyền lợi bảo hiểm sức khỏe: điều trị nội trú

Đây là một quyền lợi bảo hiểm sức khỏe cơ bản của bảo hiểm sức khỏe. Khi bạn bị tai nạn hoặc ốm bệnh cần nhập viện điều trị nội trú sẽ được bảo hiểm sức khỏe hỗ trợ tích cực các chi phí nằm viện và điều trị.

Rất nhiều người hiểu rằng, mua bảo hiểm sức khỏe tức là sẽ chỉ được chi trả cho chi phí sử dụng phòng thường của bệnh viện chứ không phải phòng dịch vụ. Nhưng họ không biết rằng, tùy theo gói bảo hiểm và người mua tham gia với số tiền khác nhau thì quyền lợi bảo hiểm sức khỏe của từng người sẽ khác nhau.

Ví dụ có người mua gói quyền lợi điều trị nội trú lên đến 2 triệu đồng một ngày. Theo đó, người mua có thể nằm tại phòng dịch vụ và được chi trả hết tiền thuốc men trong suốt quá trình điều trị.

Thực tế, khách hàng tham gia gói bảo hiểm sức khỏe được hưởng nhiều quyền lợi khi điều trị nội trú như:

• Chi phí tiền phòng, giường ở khoa chăm sóc đặc biệt;
• Chi phí điều trị trước, sau khi nhập viện lên tới 60 ngày; thậm chí còn được trả cả chi phí dịch vụ chăm sóc y tế tại nhà 30 ngày sau khi xuất viện.
• Đặc biệt, quyền lợi bảo hiểm cho bệnh hiểm nghèo nội trú còn chi trả cho những ca điều trị ung thư, các trường hợp phải cấy ghép nội tạng với chi phí y tế cao và cả các trường hợp điều trị ngoại trú hay điều trị trong ngày do tai nạn.
• Tùy từng hạng mục, người tham gia bảo hiểm sẽ được chi trả các chi phí thực tế theo định mức của từng gói cụ thể.

2. Quyền lợi bảo hiểm sức khỏe: điều trị ngoại trú

Một sự nhầm lẫn phổ biến của nhiều người khi tham gia bảo hiểm sức khỏe đó là hiểu nhầm chỉ khi nhập viện mới được sử dụng. Điều này là hoàn toàn sai lầm, gói bảo hiểm sức khỏe sẽ chi trả phí thực tế cho những dịch vụ khám chữa bệnh ngoại trú, bao gồm:

• Chi phí khám bệnh, thuốc kê toa của bác sĩ,
• Chi phí điều trị trong ngày (ngoại trừ trường hợp điều trị ung thư),
• Chi phí y học thay thế, chi phí vật lý trị liệu, chi phí chẩn đoán, xét nghiệm cần thiết theo chỉ định của bác sĩ.

Điều này có nghĩa là, chỉ cần là thuốc hay những chi phí theo chỉ định của bác sĩ, không nhất thiết là phải nằm viện qua đêm, bạn cũng được thanh toán các khoản chi ấy theo quyền lợi điều trị ngoại trú.

Xem ngay: 4 gói bảo hiểm sức khỏe cho trẻ em với mức phí hấp dẫn

3. Quyền lợi bảo hiểm sức khỏe: điều trị nha khoa

Rất ít người đi khám nha khoa sử dụng bảo hiểm sức khỏe bởi họ cho rằng, những vấn đề về nha khoa như lấy cao răng, nhổ răng hay viêm nướu không phải là bệnh và những chi phí cho mỗi lần như vậy không quá cao. Vậy nên họ cho rằng bảo hiểm sức khỏe sẽ không bao gồm bảo hiểm những vấn đề về nha khoa.

Nhưng thực tế ngược lại hoàn toàn. Các vấn đề về răng miệng như nhổ răng, chữa tủy răng, trám răng, trị viêm nướu, lấy cao răng định kỳ, hay đơn giản là chẩn đoán nha khoa đều nằm trong phạm vi quyền lợi bảo hiểm sức khỏe và được chi trả tùy theo định mức.

Khách hàng tham gia bảo hiểm không nên bỏ qua những quyền lợi bảo hiểm sức khỏe thiết yếu và chính đáng mà mình được hưởng.

4. Quyền lợi bảo hiểm sức khỏe: quyền lợi thai sản

Trong sản phẩm bảo hiểm sức khỏe của nhiều đơn vị bảo hiểm, quyền lợi bảo hiểm thai sản là một trong những quyền lợi bổ sung giống như quyền lợi điều trị ngoại trú. Khách hàng khi mua bảo hiểm có thể thêm vào tùy theo nhu cầu của mình.

Quyền lợi thai sản không có ở tất cả sản phẩm bảo hiểm sức khỏe. Một số sản phẩm bảo hiểm sức khỏe điển hình có quyền lợi này như bảo hiểm An Gia của Bảo Việt hay Bảo hiểm sức khỏe VBI Care của Vietinbank, Bảo hiểm sức khỏe BIC CARE của Tổng công ty bảo hiểm BIDV.

Thông thường quyền lợi thai sản trong bảo hiểm sức khỏe sẽ giới hạn độ tuổi, thường chỉ áp dụng cho cho độ tuổi từ 19 đến 50.

5. Tạm kết

Ngoài 4 quyền lợi bảo hiểm sức khỏe về điều trị nội trú, điều trị ngoại trú, điều trị nha khoa và quyền lợi thai sản thì bảo hiểm sức khỏe cũng còn nhiều lợi ích khác như quyền lợi chăm sóc sức khỏe tại nhà, quyền lợi chi trả chi phí trước và sau nhập viện,… Do đó, điều quan trọng là bạn cần phải mua gói bảo hiểm sức khỏe để được hưởng những lợi ích này.

Tại Medplus chúng tôi cung cấp gói bảo hiểm sức khỏe BẢO VIỆT AN GIA với mức phí hấp dẫn mà vẫn đầy đủ quyền lợi. Mua bảo hiểm sức khỏe Bảo Việt An Gia TẠI ĐÂY.