#2022 Bảo hiểm sức khỏe có đài thọ cho phẫu thuật bằng phương pháp hiện đại không?

Phẫu thuật bằng robot là một hình thức điều trị y tế tương đối mới hơn đã ngày càng trở nên phổ biến trong những năm qua. Các bác sĩ hiện có thể thực hiện các ca phẫu thuật phức tạp một cách đơn giản hơn, nhờ sự tiến bộ rộng rãi. Phẫu thuật bằng robot là một trong những tiến bộ này và là một phát minh tiên phong đã trở nên phổ biến trong khắp các khoa phẫu thuật nói chung và khoa ung thư nói riêng. Hãy cùng Medplus tìm hiểu sâu hơn để hiểu thêm về Phẫu thuật bằng robot.

1. Phẫu thuật bằng robot là gì?

Phẫu thuật bằng robot là một loại phẫu thuật cụ thể được thực hiện với sự hỗ trợ của các công cụ được liên kết với một cánh tay robot. Nó cho phép bác sĩ phẫu thuật thực hiện các quy trình phẫu thuật và y tế phức tạp với khả năng kiểm soát, độ chính xác, và tính linh hoạt cao hơn so với các kỹ thuật thông thường. Với kỹ thuật phẫu thuật này, bác sĩ phẫu thuật điều khiển chuyển động của rô bốt khi tại các trạm làm việc dựa trên máy tính cụ thể.

Phẫu thuật bằng robot chủ yếu cần thiết để thay thế tim, não và phẫu thuật ung thư cùng nhiều bệnh lý khác. Tuy nhiên, quá trình này là một công việc tốn kém ở nước ta. Các chi phí có rất cao dựa trên loại phẫu thuật và thành phố hoặc địa điểm phẫu thuật được đề cập.

Ví dụ: giả sử ai đó đang được thực hiện phẫu thuật rô bốt tim lồng ngực. Sau đó, chi phí sẽ vượt quá một cái gì đó như phẫu thuật bằng robot ở bụng. Thủ tục này cũng sẽ tốn kém hơn rất nhiều ở các thành phố đô thị và cấp 1 so với các thành phố cấp 2. Do đó, hầu hết công dân trong nước khó có thể chi trả được chi phí điều trị.

2. Bảo hiểm sức khỏe có chi trả cho phẫu thuật robot không?

Câu trả lời là CÓ, các chính sách bảo hiểm sức khỏe cung cấp bảo hiểm cho chi phí phẫu thuật bằng robot. Dựa trên các quy định của IRDA (Cơ quan quản lý và phát triển bảo hiểm của Ấn Độ) vào năm 2019, tất cả các công ty bảo hiểm sức khỏe bắt buộc phải cung cấp bảo hiểm cho các ca phẫu thuật bằng robot và tương tự. Do đó, mỗi công ty bảo hiểm cung cấp bảo hiểm cho chi phí phẫu thuật bằng robot trong ít nhất một gói duy nhất hiện nay.

Bảo hiểm cho các ca phẫu thuật bằng robot bao gồm chi phí phẫu thuật, nằm viện, điều dưỡng, chi phí ICU, phí bác sĩ và hơn thế nữa. Nó cũng đảm bảo đài thọ cho các chi phí sau và trước khi nhập viện liên quan đến các cuộc phẫu thuật này. Một số công ty bảo hiểm có thể sẵn sàng đài thọ chi phí xe cứu thương hoặc dịch vụ đưa đón để đến bệnh viện.

3. Những điểm cần lưu ý khi mua bảo hiểm sức khỏe để chi trả cho phẫu thuật bằng robot

• Các ca phẫu thuật bằng rô-bốt thường chỉ được bảo hiểm theo chương trình bảo hiểm sức khỏe nếu các ca phẫu thuật được khuyến nghị bởi bác sĩ phẫu thuật có trình độ trong các kỹ thuật này.
• Nếu không có các khuyến nghị như vậy, các công ty bảo hiểm sẽ không chấp thuận yêu cầu được đề cập.
• Nếu bác sĩ được đề xuất phẫu thuật không được đào tạo về các kỹ thuật nâng cao cần thiết để tiến hành phẫu thuật, yêu cầu bồi thường đương nhiên sẽ bị từ chối.
• Do đó, phạm vi bảo hiểm cho các phẫu thuật robot này có thể phải tuân theo các giới hạn hoặc điều kiện phụ cụ thể.
• Công ty bảo hiểm sẽ cung cấp bảo hiểm cho chi phí phẫu thuật bằng robot dựa trên các giới hạn đã được ấn định trước. Phần chi phí còn lại sẽ do người nắm giữ hợp đồng thanh toán.

Ví dụ: nếu giới hạn phụ là 20% số tiền bảo đảm và số tiền này là 500 triệu, sau đó chính sách chỉ cung cấp bảo hiểm cho các chi phí lên đến 100 triệu thôi. Phần còn lại sẽ được bên mua bảo hiểm thanh toán.

4. Thời gian chờ đợi đối với các phương pháp điều trị bằng robot

• Các phương pháp điều trị bằng robot không được bảo hiểm theo các chính sách bảo hiểm sức khỏe ngay từ đầu.
• Các chủ hợp đồng sẽ phải đợi nó trong một khoảng thời gian chờ đã ấn định trước để được bảo hiểm phẫu thuật bằng robot.
• Thời gian chờ đợi có thể khác nhau tùy theo tình trạng/ bệnh lý cần phẫu thuật bằng robot.
• Thời gian chờ đợi này có thể dao động trong khoảng 2-4 năm trong hầu hết các trường hợp.
• Nếu cá nhân được bảo hiểm bị ảnh hưởng bởi bất kỳ tình trạng y tế nào yêu cầu phẫu thuật bằng robot trước khi mua hợp đồng bảo hiểm, thì thời gian chờ đã có từ trước sẽ được áp dụng.
• Phẫu thuật bằng robot là ít xâm lấn và chính xác hơn và nó chỉ có thể được tiến hành bởi các bác sĩ phẫu thuật chuyên nghiệp và giàu kinh nghiệm. Do đó, đó là một việc tốn kém. Do đó, nó là một điều tốt là nó được chi trả bởi các chính sách bảo hiểm sức khỏe.

5. Bạn nên kiểm tra những gì trước khi mua bảo hiểm sức khỏe phẫu thuật bằng robot?

• Điều khoản đồng thanh toán.
• Các giới hạn phụ cho việc áp dụng phương pháp điều trị.
• Thời gian chờ đợi và các điều kiện phẫu thuật khác.
• So sánh nhiều chính sách bảo hiểm sức khỏe trong trường hợp phẫu thuật bằng robot trước khi hoàn tất một chính sách phù hợp với nhu cầu của bạn.
• Bạn nên kiểm tra các chi tiết tốt hơn một cách cẩn thận.

Ví dụ: Một tuyên bố được chấp nhận cho phẫu thuật bằng robot phụ thuộc vào căn bệnh cần phẫu thuật.

Ví dụ: Nếu yêu cầu phẫu thuật thay thế đầu gối do các tình trạng như viêm xương khớp thoái hóa, thì chính sách có thể có các điều khoản về thời gian chờ đợi.

• Những phẫu thuật này chỉ có thể đủ điều kiện để được hoàn trả nếu chúng được giới thiệu bởi các bác sĩ có chuyên môn và được đào tạo. Do đó, sự cần thiết của loại phẫu thuật này nên được bác sĩ nêu rõ.
• Điều này sẽ giúp bạn tránh khỏi những rắc rối trong tương lai trong khi vẫn yêu cầu các khoản chi tiêu như nhau.
• Sự cần thiết của một thủ tục tốn kém như vậy chủ yếu được xác minh bởi các công ty bảo hiểm trong khi bạn đang yêu cầu bồi thường.

6. Tại sao bạn yêu cầu bảo hiểm sức khỏe trước khi phẫu thuật bằng robot?

Trong các ca phẫu thuật bằng robot, bảo hiểm sức khỏe là cứu cánh về chi phí. Bạn có thể nhận được bảo hiểm lên đến số tiền cần thiết cho cuộc phẫu thuật cùng với các chi phí đi kèm bao gồm tiền thuê phòng, phí tư vấn và nhiều hơn nữa. Bạn sẽ thấy rằng chương trình bảo hiểm sức khỏe của bạn rất hữu ích để bảo vệ khoản tiết kiệm tài chính và vị thế của bạn nếu bạn yêu cầu phẫu thuật này.

Như bạn có thể thấy, phẫu thuật bằng robot là những thủ thuật tốn kém vô cùng. Chúng đòi hỏi một số tiền khá lớn do độ phức tạp và độ chính xác cao. Do đó, việc trang trải những chi phí này là rất khó trừ khi bạn có bảo hiểm sức khỏe. Bảo hiểm sức khỏe là giải pháp tốt nhất có thể để nhận được bảo hiểm tài chính cho nhu cầu phẫu thuật bằng robot của bạn.