Bảo hiểm sức khỏe trong thế kỷ 21 như một lớp bảo vệ “thép” cho sức khỏe của bạn. Nhưng việc lựa chọn công ty bảo hiểm nào? Chính sách, quyền lợi bảo hiểm ra sao? Còn là những điều chưa được đa số mọi người hiểu rõ. Tại bài viết này, Medplus sẽ giúp bạn hiểu hơn về quyền bảo lãnh viện phí Bảo hiểm sức khỏe Phúc An Sinh PTI 2022.
1. Những quyền lợi chính của chương trình Bảo hiểm sức khỏe Phúc An Sinh PTI
_Quyền lợi 1: Chi phí nằm viện do ốm đau, bệnh tật
Trường hợp Người được bảo hiểm phải nằm viện do ốm đau, bệnh tật thuộc phạm vi bảo hiểm, PTI sẽ thanh toán toàn bộ chi phí giường nằm, chi phí y tế hợp lý, hợp lệ phát sinh trong quá trình điều trị.
_Quyền lợi 2: Chi phí phẫu thuật do ốm đau, bệnh tật (không bao gồm cấy ghép nội tạng)
Trường hợp Người được bảo hiểm phải nằm viện để phẫu thuật, PTI sẽ thanh toán toàn bộ các chi phí hội chẩn, gây mê, hồi sức, chi phí phẫu thuật và chi phí nằm viện trước, trong và sau phẫu thuật.
_ Quyền lợi 3: Cấy ghép nội tạng
Trường hợp Người được bảo hiểm phải cấy ghép nội tạng thuộc phạm vi bảo hiểm, PTI sẽ thanh toán toàn bộ các chi phí hội chẩn, gây mê, hồi sức, chi phí phẫu thuật, chi phí nằm viện để cấy ghép nội tạng.
Lưu ý: Chi phí cấy ghép nội tạng không bao gồm chi phí mua nội tạng và chi phí cho người hiến nội tạng.
2. Danh sách bệnh viện và dịch vụ bảo lãnh viện phí Bảo hiểm sức khỏe Phúc An Sinh PTI
Giới thiệu về dịch vụ bảo lãnh thanh toán trực tiếp:
- PTI cung cấp thẻ bảo hiểm cho từng Người được bảo hiểm khi tham gia Chương trình II: Bảo hiểm nằm viện và phẫu thuật do ốm đau, bệnh tật
- PTI cung cấp dịch vụ bảo lãnh thanh toán các chi phí y tế điều trị nội trú thuộc phạm vi bảo hiểm của hợp đồng tại các bệnh viện/cơ sở y tế nằm trong hệ thống thanh toán trực tiếp của PTI trong địa bàn TP HCM, Hà Nội và các tỉnh thành phố khác trên toàn quốc (chi tiết trong “Hệ thống bệnh viện bảo lãnh viện phí của PTI”– Phụ lục 04 đính kèm Quy tắc bảo hiểm này)
- Bất cứ khoản chi phí nào vượt quá hạn mức giới hạn quyền lợi bảo hiểm hoặc chi phí điều trị không thuộc phạm vi bảo hiểm của Hợp đồng bảo hiểm sẽ do Người được bảo hiểm tự chi trả
Trách nhiệm của người được bảo hiểm:
- Trước khi nhập viện
Xuất trình thẻ bảo hiểm Phúc An Sinh và chứng minh nhân dân hoặc hộ chiếu, (bản copy giấy khai sinh nếu là trẻ nhỏ dưới 14 tuổi).
- Trước khi xuất viện
Ký tên trên các chứng từ điều trị (bố mẹ ký thay trẻ nhỏ dưới 14 tuổi hoặc người nhà ký thay người bệnh)
Thanh toán các khoản chi phí vượt quá hoặc không thuộc phạm vi bảo hiểm trước khi rời bệnh viện
Trách nhiệm của PTI:
- Cung cấp xác nhận bảo lãnh thanh toán theo yêu cầu của bệnh viện
- Thanh toán chi phí y tế thuộc phạm vi bảo hiểm trực tiếp với bệnh viện.
Kết luận
Bài viết trên đã tổng hợp chi tiết quyền lợi được bão lãnh viện phí Bảo hiểm sức khỏe Phúc An Sinh PTI. Mỗi đối tượng, mỗi chương trình sẽ có những quyền lợi khác nhau. Do đó bạn hãy đọc thật kỹ những thông tin trên để đảm bảo quyền lợi nhé. Medplus hy vọng những chia sẻ trên sẽ hữu ích với bạn.