Trong số mọi yếu tố mà doanh nghiệp cân nhắc khi lựa chọn chương trình bảo hiểm sức khỏe nhóm, yếu tố ít nhiều trở thành yếu tố quyết định là chi phí bảo hiểm sức khỏe nhóm mà họ sẽ phải trả.
Tác động của nó nhiều đến mức chi phí bảo hiểm cao thường khiến các doanh nghiệp tránh cung cấp bảo hiểm sức khỏe nhóm cho nhân viên của họ. Mặt khác, việc thiếu kiến thức về cách tính phí bảo hiểm có thể dẫn đến căng thẳng và nhầm lẫn giữa họ. Trước khi tìm hiểu các yếu tố đánh giá phí bảo hiểm nhóm, hãy cùng Medplus sơ lược khái niệm về bảo hiểm nhóm nhé!
1. Bảo hiểm sức khỏe nhóm là gì
Bảo hiểm sức khỏe nhóm là bảo hiểm dành cho một nhóm người, thường là nhân viên của công ty. Sản phẩm bảo hiểm nhóm có thể dành cho toàn bộ nhân viên, hoặc dành cho đội ngũ nhân sự chủ chốt. Các công ty xem bảo hiểm nhóm như một chương trình phúc lợi, giúp giữ chân nhân viên.
Bảo hiểm nhóm gồm 7 loại nghiệp vụ dành cho một nhóm người:
- Bảo hiểm trọn đời theo nhóm
- Bảo hiểm sinh kỳ theo nhóm
- Bảo hiểm tử kỳ theo nhóm
- Bảo hiểm hỗn hợp theo nhóm
- Bảo hiểm trả tiền định kỳ theo nhóm
- Bảo hiểm liên kết đầu tư theo nhóm
- Bảo hiểm hưu trí theo nhóm
2. Phí bảo hiểm sức khỏe nhóm được tính như thế nào
Trong phần này, chúng ta sẽ xem xét các yếu tố khác nhau để trả lời cách tính phí bảo hiểm sức khỏe theo nhóm. Hãy để Medplus giúp các bạn tìm hiểu ngay các thuật ngữ bảo hiểm sức khỏe nhóm được tìm kiếm nhiều nhất.
2.1 Các yếu tố giúp ước tính chi phí bảo hiểm sức khỏe
Có một số yếu tố góp phần vào chi phí bảo hiểm sức khỏe nhóm mà công ty bảo hiểm tính từ người sử dụng lao động. Những yếu tố này quyết định chi phí bảo hiểm sức khỏe theo nhóm của bạn mỗi tháng hoặc chi phí bảo hiểm sức khỏe theo năm.
2.1.1 Tuổi trung bình
Câu trả lời chính về cách tính phí bảo hiểm sức khỏe nhóm nằm ở độ tuổi trung bình của nhân viên của bạn. Thông thường, những người trẻ tuổi có khả năng miễn dịch tốt hơn và nhìn chung không mắc các bệnh mãn tính so với những người lớn tuổi hơn của họ. Kết quả là, phí bảo hiểm của họ ở phía thấp hơn. Vì vậy, khi độ tuổi trung bình của công ty bạn dưới 35 tuổi, chi phí bảo hiểm sẽ thấp hơn so với khi trên 35 tuổi.
2.1.2 Loại công việc
Có một số công việc được coi là không có rủi ro cao, trong khi những công việc khác có nhiều rủi ro hơn dẫn đến các vấn đề liên quan đến sức khỏe của nhân viên. Đây là lý do tại sao các loại công việc đóng vai trò giải đáp cách tính phí bảo hiểm.
Ví dụ: các nhân viên trong một công ty khai thác mỏ có nhiều rủi ro hơn về sức khỏe và tai nạn so với các nhân viên trong một cơ quan truyền thông.
Rủi ro trong công việc càng cao thì phí bảo hiểm của công ty bảo hiểm càng lớn.
2.1.3 Phạm vi bảo hiểm
Thông thường, có ba loại bảo hiểm sức khỏe nhóm mà người sử dụng lao động cung cấp:
– Chương trình E: Các chương trình này chỉ bảo hiểm cho nhân viên
– Chương trình ESC: Các chương trình này bảo hiểm cho nhân viên, vợ / chồng của họ và tối đa 4 con
– Chương trình ESCP: Các chương trình này bao gồm nhân viên, vợ / chồng của họ, tối đa 4 con và 2 bố mẹ.
Bạn càng thêm nhiều người phụ thuộc vào phạm vi bảo hiểm của mình, thì mức phí bảo hiểm bạn phải trả cho công ty bảo hiểm càng cao. Bên cạnh những người phụ thuộc, phạm vi bảo hiểm cũng được ước tính bằng các lợi ích chăm sóc sức khỏe bổ sung mà bạn cung cấp cho nhân viên của mình. Những tiện ích bổ sung này có thể bao gồm thị lực, nha khoa, tư vấn OPD, lợi ích về dinh dưỡng và thể dục, kiểm tra sức khỏe, v.v.
2.1.4 Tổng số tiền bảo hiểm
Một yếu tố ảnh hưởng đến chi phí khác của phí bảo hiểm sức khỏe nhóm hàng tháng hoặc phí bảo hiểm hàng năm là số tiền mà người sử dụng lao động bảo hiểm cho người lao động của họ. Theo khái niệm, số tiền bảo hiểm là giới hạn trên của số tiền mà công ty bảo hiểm sẽ trả nếu nhân viên của bạn nhập viện. Bây giờ, số tiền bảo hiểm càng nhiều thì phí bảo hiểm mà bạn phải trả sẽ càng cao.
Số tiền bảo hiểm nói chung được quyết định bởi cả hai công ty và các công ty bảo hiểm cùng nhau. Sẽ hữu ích nếu bạn biết được thông tin bệnh viện mà nhân viên của bạn thường đến và phạm vi bảo hiểm cho gia đình mà bạn đang cung cấp cho họ.
2.1.5 Lịch sử xác nhận quyền sở hữu
Một trong những phương pháp tính phí bảo hiểm là lịch sử yêu cầu bồi thường. Trong trường hợp có nhiều yêu cầu bồi thường được đưa ra trong một thời hạn hợp đồng, công ty bảo hiểm có xu hướng tăng phí bảo hiểm khi họ gia hạn hợp đồng.
Ví dụ: Công ty A đã đưa ra ít yêu cầu hơn dự kiến trong một thời hạn chính sách. Trong khi đó, Công ty B đã thường xuyên tăng yêu cầu bồi thường ở mức giá yêu cầu bồi thường cao hơn dự kiến trong thời gian hợp đồng. Công ty bảo hiểm trong trường hợp này sẽ tăng phí bảo hiểm sức khỏe cho Công ty B.
3. Câu hỏi thường gặp về cách tính phí bảo hiểm sức khỏe theo nhóm
3.1 Phí bảo hiểm có cao hơn trong bảo hiểm nhóm không?
Các kế hoạch bảo hiểm sức khỏe nhóm được thiết kế để tiết kiệm chi phí cho các doanh nghiệp. Đối với nhân viên cũng vậy, phí bảo hiểm thấp hơn rất nhiều so với việc họ mua một chương trình chăm sóc sức khỏe cá nhân.
3.2 Ai trả phí bảo hiểm sức khỏe nhóm?
Chi phí bảo hiểm sức khỏe nhóm thường do người sử dụng lao động quản lý. Nhưng có những công ty phân chia phí bảo hiểm giữa họ và nhân viên của họ.
3.3 Số lượng nhân viên tối thiểu mà tôi cần phải có để tham gia bảo hiểm sức khỏe nhóm là bao nhiêu?
Không có giới hạn thấp hơn. Bạn có thể cung cấp bảo hiểm sức khỏe theo nhóm ngay cả khi bạn có 3 người trong nhóm của mình.
3.4 Chi phí mua bảo hiểm sức khỏe nhóm cho nhóm 30 người là bao nhiêu?
Số tiền bảo hiểm sức khỏe phụ thuộc vào nhiều yếu tố – lịch sử yêu cầu, số tiền bảo hiểm, tuổi trung bình của nhân viên, v.v. Do đó, chi phí bảo hiểm sức khỏe nhóm cho 30 người chỉ có thể được xác định sau khi khảo sát các điều kiện trong chương trình của bạn.
Qua các thông tin Medplus vừa mới cung cấp cho các bạn thông tin về các tiêu chí tính phí bảo hiểm sức khỏe nhóm chủ yếu là các chủ doanh nghiệp. Hy vọng các bạn có thể tùy chọn được gói bảo hiểm vừa đáp ứng được nhu cầu của nhân viên vừa tiết kiệm được chi phí tối đa cho doanh nghiệp của mình nhé!
Xem thêm
