Một trong những lý do phổ biến khiến nhiều người bị từ chối yêu cầu bồi thường là do thời gian chờ bảo hiểm sức khỏe chưa kết thúc. Vậy thời gian chờ bảo hiểm sức khỏe là gì? Có những mốc thời gian chờ nào? Đọc bài viết dưới đây của Medplus để có câu trả lời bạn nhé!

Các loại thời gian chờ đợi trong bảo hiểm sức khỏe
Các loại thời gian chờ đợi trong bảo hiểm sức khỏe.

1.  Thời gian chờ đợi ban đầu

Còn được gọi là ‘thời kỳ làm dịu’, loại thời gian đợi này trong bảo hiểm sức khỏe đề cập đến khoảng thời gian đầu tiên sau ngày mua chương trình sức khỏe để bắt đầu sử dụng. Trong thời gian này, bạn không có quyền nhận được yêu cầu từ công ty bảo hiểm cho việc nhập viện – theo kế hoạch hoặc trong trường hợp khẩn cấp.

Thời gian chờ đợi ban đầu trong bảo hiểm sức khỏe có thể khác nhau đối với các công ty bảo hiểm khác nhau. Ngoài ra, có thể có một số ngoại lệ liên quan đến thời gian đợi này trong bảo hiểm sức khỏe, chẳng hạn như yêu cầu nhập viện ngay lập tức. Nói chung, khoảng thời gian chờ đợi ban đầu tối thiểu là ít nhất ba mươi ngày.

Xem ngay: Cập nhật mới nhất thời gian chờ bảo hiểm sức khỏe của một số công ty 

2.  Thời gian chờ đợi các bệnh đã có trước

Khi mua một chương trình sức khỏe, bạn sẽ được hỏi về các bệnh hoặc bệnh đã có từ trước, sau đó là các xét nghiệm y tế nhất định để xác nhận điều tương tự. Điều này cũng xác định thời gian đợi tương ứng trong bảo hiểm y tế. Theo IRDAI, bất kỳ tình trạng, bệnh tật hoặc bệnh tật nào được chẩn đoán bốn mươi tám tháng trước khi mua hợp đồng bảo hiểm sức khỏe đều được coi là bệnh đã có từ trước. Một số bệnh bao gồm tăng huyết áp, tiểu đường, tuyến giáp.

Thời gian chờ đợi này trong bảo hiểm sức khỏe dành cho những người được chẩn đoán mắc một bệnh cụ thể từ trước, như được liệt kê trong tài liệu chính sách. Nó ngụ ý rằng nếu bạn đang mắc một căn bệnh nào đó từ trước, bạn cần phải đợi thời gian chờ đợi quy định trong bảo hiểm y tế kết thúc trước khi bạn có thể yêu cầu bất kỳ quyền lợi nào. Đối với một số bệnh, thời gian chờ đợi này trong các chương trình bảo hiểm sức khỏe có thể lên đến bốn năm.

3.  Thời gian chờ đợi liên quan đến các bệnh cụ thể

Thời gian chờ của từng bệnh trong bảo hiểm sức khỏe khác với thời gian đợi ban đầu. Các bệnh khác nhau như khối u, thoát vị, loãng xương, cần được chăm sóc lâu dài, chi phí do công ty bảo hiểm sức khỏe chi trả nếu hợp đồng bảo hiểm được mua. Đó là lý do tại sao hầu hết các công ty bảo hiểm bao gồm một thời gian đợi riêng biệt trong các chương trình bảo hiểm sức khỏe cho các bệnh khác nhau.

Thời gian chờ đợi này trong bảo hiểm sức khỏe có thể từ một đến hai năm. Chi tiết chính xác về các bệnh và thời gian chờ tương ứng trong bảo hiểm sức khỏe được đề cập rõ ràng trong tài liệu kế hoạch. Các công ty bảo hiểm khác nhau cũng có thể có các quy định khác nhau liên quan đến thời gian chờ bệnh cụ thể trong bảo hiểm sức khỏe.

Thời gian chờ đợi liên quan đến các bệnh cụ thể 
Thời gian chờ đợi liên quan đến các bệnh cụ thể.

4.  Thời gian chờ đợi thai sản

Một số chính sách bảo hiểm sức khỏe cung cấp quyền lợi thai sản như một phần của chương trình hoặc thông qua một phần bổ sung. Nó có nghĩa là cho những người có kế hoạch phát triển gia đình của họ và lưu ý khía cạnh tài chính. Thời gian chờ thai sản trong bảo hiểm sức khỏe là khoảng thời gian mà bạn không thể yêu cầu quyền lợi khi đáo hạn. Bất kỳ đơn yêu cầu bồi thường nào sẽ bị từ chối trong thời gian đợi này trong bảo hiểm sức khỏe.

Thông thường, thời gian đợi này trong chính sách bồi thường y tế thay đổi từ 1 đến 4 năm. Ngụ ý rõ ràng rằng nếu bạn có kế hoạch thành lập gia đình trong tương lai gần đây và nhận trợ cấp thai sản, điều quan trọng là phải xem xét thời gian chờ đợi này trong bảo hiểm sức khỏe. Nói cách khác, hãy mua một gói ngay bây giờ để bạn có thể trang trải các chi phí trong hai năm.

5.  Thời gian chờ đợi nhập viện do tai nạn

Tai nạn nghiêm trọng trong cuộc sống thường gây ra thương tích cần phải nhập viện và điều trị ngay lập tức. Với tính chất của tai nạn, việc xem xét bất kỳ thời gian chờ đợi nào trong bảo hiểm sức khỏe đều có thể dẫn đến thiệt hại về tính mạng. Nhìn chung, bảo hiểm sức khỏe không có thời gian chờ đợi để nhập viện ngay lập tức do tai nạn đáng tiếc. Không áp dụng thời gian đợi ban đầu trong bảo hiểm sức khỏe trong những trường hợp như vậy.

Người ta có thể yêu cầu bồi thường cho việc nhập viện tình cờ ngay cả trong thời gian chờ đợi bảo hiểm sức khỏe. Tuy nhiên, sẽ rất hữu ích nếu bạn hỏi công ty bảo hiểm sức khỏe đã chọn về những chi tiết này một cách rõ ràng.

6.  Thời gian chờ đợi để kiểm tra sức khỏe

Trong khi nghiên cứu các chương trình sức khỏe khác nhau, bạn có thể nhận thấy rằng nhiều chương trình trong số đó cung cấp dịch vụ khám sức khỏe miễn phí cho người được bảo hiểm. Đây là một cơ sở mà tất cả mọi người đều muốn được hưởng lợi.

Tuy nhiên, có một thời gian đợi trong bảo hiểm sức khỏe đi kèm với những quyền lợi đó. Các công ty bảo hiểm cung cấp các quyền lợi này giữ thời gian chờ đợi ít nhất là một năm. Có nghĩa là bạn chỉ có thể tận dụng quyền lợi này sau khi hoàn thành thời gian chờ đợi một năm trong bảo hiểm sức khỏe, tức là vào năm thứ hai trong hợp đồng bảo hiểm của bạn.

Trả lời