Bảo hiểm sức khỏe – Những điều cần cân nhắc khi mua hợp đồng bảo hiểm [2023]

Các yếu tố cần cân nhắc khi lựa chọn hợp đồng bảo hiểm sức khỏe

Dưới đây là tóm tắt nhanh các yếu tố cần được xem xét bởi bất kỳ cá nhân nào dự định mua bảo hiểm sức khỏe cho bản thân hoặc gia đình của họ:

1. Thời gian chờ đợi

Nó đề cập đến khoảng thời gian mà người được bảo hiểm không thể đưa ra bất kỳ khiếu nại nào đối với bảo hiểm sức khỏe. Điều này thường được áp dụng cho bất kỳ bệnh hoặc bệnh tật nào đã có từ trước. Thời hạn cho nó thay đổi từ công ty bảo hiểm sang công ty bảo hiểm và cũng theo kế hoạch đã chọn. Trước khi một người chọn chương trình, hãy đảm bảo kiểm tra thời gian chờ đợi trên chương trình bảo hiểm sức khỏe.

2. Đồng thanh toán

Nó đề cập đến tỷ lệ phần trăm số tiền yêu cầu sẽ do chủ hợp đồng chịu trong thời gian yêu cầu bảo hiểm sức khỏe. Điều này ngụ ý rằng người được bảo hiểm và công ty bảo hiểm sẽ chia các hóa đơn y tế trong đó công ty bảo hiểm sẽ trả một khoản tiền cao hơn. Phần nhỏ hơn sẽ được giải quyết bởi người được bảo hiểm. Chẳng hạn, nếu người được bảo hiểm có khoản đồng thanh toán 20%, công ty bảo hiểm sẽ chịu 80% số tiền yêu cầu bồi thường.

Khi chọn một khoản đồng thanh toán cao, cho phép giảm phí bảo hiểm sức khỏe. Điều đó có nghĩa là người được bảo hiểm sẽ phải trả một khoản tiền lớn trong thời gian yêu cầu bồi thường. Điều quan trọng là phải hiểu rằng khoản đồng thanh toán thấp hơn sẽ làm tăng phí bảo hiểm nhưng người được bảo hiểm sẽ trả ít hơn trong thời gian yêu cầu bồi thường. Có những công ty bảo hiểm sức khỏe đưa ra điều khoản bắt buộc về khoản đồng thanh toán trong khi một số lại đề nghị người được bảo hiểm lựa chọn khoản đồng thanh toán tự nguyện.

3. Bảo hiểm trước/sau khi nhập viện

Nó bao gồm mọi xét nghiệm, thăm khám bác sĩ, điều trị, v.v. được tiến hành trước hoặc sau khi người được bảo hiểm nhập viện. Các điều khoản và điều kiện sẽ khác nhau tùy theo công ty bảo hiểm và chương trình đã chọn. Nói chung, các chương trình bảo hiểm sức khỏe cung cấp một khoản chi trả cho các chi phí phát sinh trong thời gian nằm viện. Tuy nhiên, hãy kiểm tra với công ty bảo hiểm và chọn một kế hoạch cung cấp bảo hiểm cho cả chi phí trước và sau khi nhập viện.

4. Quy trình chăm sóc ban ngày

Có những phương pháp điều trị cụ thể có thể hoàn thành trong ngày. Những thủ thuật y tế đó cần phải nhập viện nhưng chưa đến 24 giờ. Vì vậy, trong khi mua chính sách, hãy đảm bảo rằng các phương pháp điều trị đó được bao trả trong kế hoạch. Các thủ thuật này có thể là cắt amiđan, hút xoang mũi, phẫu thuật đục thủy tinh thể, v.v.

5. Giới hạn tiền thuê phòng

Khi nhập viện, bệnh viện có thể tính tiền thuê phòng cho đến khi bệnh nhân nhập viện. Trong một bệnh viện, có nhiều loại phòng khác nhau. Ngay từ phòng chung, phòng bán riêng, phòng riêng, v.v., mỗi loại có giá thuê khác nhau. Các công ty bảo hiểm đôi khi đặt giới hạn tiền thuê phòng tối đa trong một gói bảo hiểm, bao gồm cả giới hạn cho phòng thuê ICU. Điều đó có nghĩa là nếu người được bảo hiểm chọn một phòng bệnh viện có giá thuê cao hơn, thì số tiền đó cần phải được trả từ tiền túi của họ.

6. Bảo hiểm điều trị thời đại mới

So với điều trị thông thường, có những lựa chọn điều trị y tế tiên tiến, chính xác và cho kết quả tốt hơn. Kiểm tra với công ty bảo hiểm sức khỏe xem họ có cung cấp bảo hiểm cho các phương pháp điều trị hiện đại hay không. Một số phương pháp điều trị thời đại mới bao gồm liệu pháp tế bào gốc, phẫu thuật bằng robot, v.v.

7. Tùy chọn bảo hiểm bổ sung

Các tiện ích bổ sung bảo hiểm sức khỏe giúp nâng cao kế hoạch cơ bản. Điều quan trọng là phải hiểu để chỉ chọn những tiện ích bổ sung bảo hiểm sức khỏe mà bạn cần và tùy chỉnh kế hoạch cho phù hợp. Mỗi bảo hiểm bổ sung đi kèm với một khoản phí bảo hiểm bổ sung được thêm vào phí bảo hiểm chính sách cơ bản.

8. Quy trình yêu cầu bồi thường

Khi lựa chọn chương trình bảo hiểm sức khỏe, hãy nghiên cứu quy trình giải quyết yêu cầu bồi thường của công ty. Một quy trình yêu cầu bảo hiểm sức khỏe không rắc rối là rất quan trọng. Đọc đánh giá của khách hàng trực tuyến và đừng quên kiểm tra tỷ lệ giải quyết khiếu nại của công ty.