Khoản khấu trừ trong bảo hiểm sức khỏe là gì? Bạn nên chọn một chính sách bảo hiểm sức khỏe được khấu trừ cao hay thấp?
Khi nói về khoản khấu trừ nhiều người sẽ bối rối khi không hiểu nó có vai trò như thế nào trong bảo hiểm sức khỏe. Vì vậy, trong bài viết này Medplus sẽ phân tích về khoản khấu trừ trong bảo hiểm sức khỏe và bạn nên chọn loại chính sách bảo hiểm sức khỏe được khấu trừ cao hay thấp.
Trước tiên, chúng ta hãy hình dung rõ ràng về vai trò của các khoản khấu trừ trong bảo hiểm sức khỏe.
1. Khoản khấu trừ trong bảo hiểm sức khỏe là gì?
Vào thời điểm giải quyết yêu cầu bồi thường, bạn cần phải chịu một phần của số tiền yêu cầu bồi thường. Số tiền này được gọi là khoản khấu trừ. Có hai loại khấu trừ trong chương trình bảo hiểm y tế – Bắt buộc và tự nguyện.
Loại trước đây là bắt buộc và thường được đặt ở mức 10% số tiền yêu cầu. Giả sử bạn yêu cầu 1.000.000 VNĐ, sau đó bạn cần phải trả 100.000 VNĐ cho việc điều trị và công ty bảo hiểm sẽ chịu số tiền còn lại.
Trong khi trường hợp thứ hai, tức là khoản khấu trừ tự nguyện có thể do bên mua bảo hiểm quy định khi mua bảo hiểm sức khỏe. Lưu ý rằng số tiền khấu trừ tự nguyện có thể được thay đổi. Đây là cách bạn có thể nhận được một chương trình bảo hiểm sức khỏe với mức khấu trừ cao hoặc mức khấu trừ thấp.
2. Chính sách bảo hiểm sức khỏe được khấu trừ cao là gì?
Giới hạn khấu trừ được đặt ở mức cao hơn trong chương trình này. Công ty bảo hiểm của bạn sẽ giải quyết yêu cầu bồi thường chỉ khi số tiền vượt quá giới hạn của khoản khấu trừ. Và bạn phải chịu chi phí cho một sự kiện bảo hiểm lên đến giới hạn khấu trừ được quyết định trước. Công ty bảo hiểm sẽ thanh toán số tiền vượt quá.
2.1. Chính sách bảo hiểm sức khỏe được khấu trừ cao hoạt động như thế nào?
Khi mua chương trình bảo hiểm sức khỏe được khấu trừ cao, bạn chọn số tiền khấu trừ và số tiền bảo hiểm. Sau đó, nếu bạn đưa ra yêu cầu bồi thường và giá trị của nó lớn hơn mức khấu trừ đã chọn, nhà cung cấp bảo hiểm sẽ chi trả phần vượt quá.
Ví dụ
Bạn mua một hợp đồng bảo hiểm sức khỏe với số tiền bảo hiểm là 1.000.000 VNĐ và đặt khoản khấu trừ là 200.000 VNĐ. Giả sử bạn đưa ra yêu cầu bồi thường là 300.000 VNĐ. Trong trường hợp này, bạn sẽ phải chịu số tiền yêu cầu bồi thường lên đến khoản khấu trừ 200.000 VNĐ và công ty bảo hiểm sẽ chịu số tiền vượt quá 100.000 VNĐ theo các điều khoản của chương trình.
Xem ngay: Hướng dẫn mua bảo hiểm sức khỏe Bảo Việt An Gia trực tuyến tại Medplus
2.2. Ưu nhược điểm của chính sách bảo hiểm sức khỏe được khấu trừ cao.
Bây giờ bạn đã hiểu chương trình sức khỏe được khấu trừ cao là gì và nó hoạt động như thế nào, đã đến lúc xem xét ưu và nhược điểm của nó. Dưới đây là một số ưu nhược điểm của chính sách bảo hiểm sức khỏe được khấu trừ cao mà Medplus liệt kê.
| Ưu điểm | Nhược điểm |
| Rủi ro của công ty bảo hiểm của bạn giảm bớt, do đó, phí bảo hiểm tương đối thấp. | Nếu khoản khấu trừ cao, bạn có thể phải chịu chi phí tự trả cao trong quá trình giải quyết yêu cầu bồi thường. |
| Nếu bạn chọn số tiền bảo hiểm cao, các tính năng bảo hiểm trở nên rộng. Do đó, bạn có thể được hưởng các quyền lợi bảo hiểm rộng hơn theo chính sách. | Bạn sẽ không thể kích hoạt yêu cầu theo chính sách trừ khi bạn vượt qua khoản khấu trừ. Như vậy, chính sách sẽ không hiệu quả đối với các yêu cầu nhỏ. |
3. Chính sách bảo hiểm được khấu trừ thấp là gì?
Các chương trình bảo hiểm sức khỏe được khấu trừ thấp có mức khấu trừ thấp, và khi yêu cầu của bạn vượt qua giới hạn này, bạn sẽ nhận được số tiền vượt quá. Các kế hoạch này hoạt động trên một khái niệm tương tự là mức khấu trừ cao, điểm khác biệt duy nhất ở đây là ngưỡng được khấu trừ thấp.
3.1. Bảo hiểm sức khỏe được khấu trừ thấp hoạt động như thế nào?
Theo chính sách khấu trừ thấp, bạn chọn số tiền bảo hiểm và số tiền khấu trừ. Vì vậy, nếu số tiền yêu cầu bồi thường nhiều hơn số tiền khấu trừ, chính sách sẽ thanh toán phần vượt quá.
Để đơn giản hơn, hãy xem xét ví dụ sau:
Bạn mua một hợp đồng bảo hiểm sức khỏe với số tiền bảo hiểm là 1.000.000 VNĐ và đặt khoản khấu trừ là 100.000 VNĐ. Giả sử, bạn yêu cầu bồi thường 300.000 VNĐ. Trong trường hợp này, bạn sẽ chịu số tiền yêu cầu bồi thường lên đến khoản khấu trừ là 100.000 VNĐ, và công ty bảo hiểm sẽ chịu số tiền vượt quá 200.000 VNĐ theo các điều khoản của chương trình.
Lưu ý rằng số tiền giải quyết khiếu nại là 200.000 VNĐ
3.2. Ưu nhược điểm của bảo hiểm sức khỏe được khấu trừ thấp.
Giống như các chương trình bảo hiểm sức khỏe được khấu trừ cao, những chương trình được khấu trừ thấp cũng có những ưu và nhược điểm tương ứng. Cụ thể:
| Ưu điểm | Nhược điểm |
| Vì khoản khấu trừ thấp, chi phí tự trả cho chi phí y tế của bạn sẽ giảm. | Phí bảo hiểm phải trả cao hơn, khi rủi ro của công ty bảo hiểm của bạn tăng lên. |
| Xác suất giải quyết yêu cầu bồi thường tăng lên vì các kế hoạch khấu trừ thấp cũng có ích cho các yêu cầu nhỏ. | Nếu bạn không yêu cầu bồi thường thường xuyên, phí bảo hiểm cao hơn có thể sẽ lãng phí |
4. Nên chọn bảo hiểm sức khỏe được khấu trừ cao hay thấp.
Bạn nên chọn bảo hiểm sức khỏe được khấu trừ cao hay thấp? Vì cả hai gói chiết khấu cao và thấp đều có ưu và nhược điểm tương ứng, bạn hẳn đang băn khoăn không biết nên chọn chính sách nào. Bạn cần xác định 2 điều sau khi quyết định:
- Yêu cầu về phạm vi bảo hiểm của bạn
- Khả năng chi trả
Bạn có thể chọn các chương trình sức khỏe được khấu trừ cao nếu:
- Bạn còn trẻ và khỏe mạnh và xác suất tìm kiếm sự chăm sóc y tế do bệnh tật thấp hơn.
- Bạn có một chương trình bảo hiểm sức khỏe hiện có, do chính bạn mua hoặc bảo hiểm sức khỏe theo nhóm . Trong những trường hợp như vậy, bảo hiểm sức khỏe hiện có có thể đáp ứng các yêu cầu lên đến số tiền được khấu trừ và chính sách khấu trừ cao sẽ thanh toán cho các yêu cầu cao hơn.
- Bạn đang tìm kiếm một mức bảo hiểm cao mà không phải trả một khoản phí bảo hiểm quá cao cho các trường hợp cấp cứu y tế nghiêm trọng hoặc bệnh hiểm nghèo.
- Bạn có thể chi trả các chi phí tự trả hoặc chi trả cho yêu cầu bồi thường với mức khấu trừ cao.
Ngược lại, bạn nên mua một chương trình sức khỏe được khấu trừ thấp nếu:
- Bạn mong đợi các yêu cầu thường xuyên do các bệnh hiện có.
- Có những phương pháp điều trị theo kế hoạch mà bạn sẽ cần được đài thọ trong thời gian ngắn hạn.
- Bạn không muốn phát sinh chi phí tự trả cao trong quá trình giải quyết yêu cầu bồi thường.
- Bạn không ngại trả phí bảo hiểm cao hơn để đảm bảo rằng bạn được bảo hiểm với mức khấu trừ thấp hơn.
- Bạn không có bảo hiểm sức khỏe hiện có, hoặc ngay cả khi bạn có, mức bảo hiểm vẫn bị giới hạn.
5. Tạm kết.
Việc lựa chọn một chương trình bảo hiểm sức khỏe được khấu trừ cao hay thấp hoàn toàn phụ thuộc vào sức khỏe, nhu cầu y tế và khả năng chi trả của bạn và gia đình bạn. Vì vậy, hãy đánh giá nhu cầu bảo hiểm của bạn, khả năng chi trả phí bảo hiểm và bảo hiểm sức khỏe hiện có mà bạn có và sau đó đưa ra lựa chọn sáng suốt.
Trên đây là tất cả những gì Medplus muốn chia sẻ với bạn về chủ đề bảo hiểm sức khỏe được khấu trừ cao và thấp. Cảm ơn bạn đã đọc bài viết của Medplus, nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào hãy liên hệ chúng tôi qua hotline 0931 338 854 hoặc để lại thông tin tại đây để nhận được tư vấn miễn phí từ chúng tôi.
Xem thêm
