Yêu cầu bồi thường bảo hiểm tai nạn cần những giấy tờ gì? [2023]

Hãy tưởng tượng rằng bạn sở hữu một gói bảo hiểm tai nạn và một ngày tai nạn đột ngột sảy đến với bạn. Khi đó bạn sẽ làm gì? Chắc hẳn sau khi bình tĩnh mọi người sẽ nghĩ đến yêu cầu bồi thường bảo hiểm tai nạn. Tuy nhiên, bên công ty bảo hiểm thường yêu cầu một số giấy tờ để giải quyết quy trình này và không phải ai cũng nhớ đầy đủ những loại giấy tờ này.

Do đó, Medplus tổng hợp những giấy tờ thường được các công ty bảo hiểm yêu cầu để giải quyết yêu cầu bồi thường bảo hiểm tai nạn.

1. Bảo hiểm tai nạn là gì?

Bảo hiểm tai nạn là gì? Đó là loại hình bảo hiểm hướng đến sức khỏe, thương tật và tính mạng của người được bảo hiểm.

Khi tham gia bảo hiểm tai nạn cá nhân, người được bảo hiểm sẽ được chi trả các chi phí y tế điều trị nếu chẳng may gặp tai nạn dẫn đến nằm viện, thương tật. Ngoài ra còn trả phần trợ cấp trong lúc bệnh nhân điều trị nội trú tại bệnh viện.

Công ty bảo hiểm sẽ chi trả số tiền theo tỷ lệ thương tật của người gặp tai nạn hoặc chi phí y tế phát sinh. Mỗi sản phẩm, công ty bảo hiểm sẽ có chính sách và điều khoản khác nhau về vấn đề chi trả này và sẽ thảo luận với khách hàng trước khi ký kết.

2. Phạm vi bảo hiểm tai nạn con người là gì?

Theo luật bảo hiểm tai nạn, phạm vi bảo hiểm tai nạn và những thông tin liên quan được quy định như sau:

• Phạm vi bảo hiểm được định nghĩa là những rủi ro, tai nạn xảy ra tại Việt Nam một cách bất chợt, ngoài ý muốn, tác động ngoại lực lên người được bảo hiểm.
• Rủi ro được bảo hiểm: Các trường hợp thương tật hoặc tử vong khi người được bảo hiểm cứu người đang gặp nạn, bảo vệ tài sản quốc gia, tham gia hoạt động xã hội và hoạt động đối phó với người vi phạm pháp luật.
• Ngoài ra trong các cuộc thi đấu thể thao chuyên nghiệp như đua xe, đua ngựa, đấm bốc, đá bóng, lướt ván,… thì người tham gia cũng có thể được bồi thường nếu trước đó đã có thỏa thuận với công ty bảo hiểm về vấn đề này.

3. Các chi phí bảo hiểm tai nạn hỗ trợ chi trả

Các chi phí được bảo hiểm chi trả bao gồm:

• Chi phí nhập viện trong tình trạng cấp cứu.
• Chi phí di chuyển bằng xe cứu thương.
• Chi phí vận chuyển bằng trực thăng khẩn cấp.
• Tiền nhập viện và tiền trợ cấp hàng ngày trong bệnh viện.
• Chi phí chăm sóc chuyên sâu và chăm sóc phục hồi chức năng.
• Chi phí cho các xét nghiệm, kiểm tra chẩn đoán.
• Chi phí dành cho các phương pháp điều trị tiếp theo.
• Chi phí cho phương pháp vật lý trị liệu, phục hồi chức năng.

Những khoản phí sau đây mà bảo hiểm tai nạn sẽ không thực hiện chi trả:

• Chi phí khám chữa bệnh, nằm viện nhưng không do bệnh tật.
• Chi phí phát sinh do tai nạn xảy ra trước thời điểm bạn mua bảo hiểm.

4. Những giấy tờ cần có khi yêu cầu bồi thường bảo hiểm tai nạn

Sau khi biết được những chi phí được bảo hiểm vì tai nạn gây ra chi trả thì bạn cũng cần biết về những giấy tờ gì cần có để yêu cầu bồi thường. Một bộ hồ sơ yêu cầu giải quyết bồi thường bảo hiểm thường gồm các giấy tờ sau:

• Giấy yêu cầu chi trả bảo hiểm tai nạn (theo mẫu của công ty bảo hiểm).
• Giấy chứng nhận bảo hiểm hoặc hợp đồng bảo hiểm.
• Biên bản tai nạn có xác nhận của cơ quan, chính quyền địa phương hoặc công an nơi người được bảo hiểm bị tai nạn.
• Chứng từ y tế: Giấy ra viện, phiếu mổ, phiếu điều trị, toa thuốc, bệnh án, kết quả xét nghiệm…
• Giấy chứng tử hoặc xác nhận quyền thừa kế hợp pháp trong trường hợp người được bảo hiểm chết.
• Một số giấy tờ khác theo yêu cầu.

Một lưu ý là những giấy tờ này sẽ thay đổi tùy theo công ty bảo hiểm mà bạn mua, tuy nhiên cơ bản sẽ có những loại giấy tờ như trên. Tuy nhiên, bạn cũng cần đọc tài liệu chính sách của gói bảo hiểm để biết chính xác nhất những gì mà công ty bảo hiểm yêu cầu.

5. Tạm kết

Bảo hiểm tai nạn sẽ bảo vệ bản thân khỏi gánh nặng tài chính do chấn thương sẽ giúp bạn bớt phải suy nghĩ hơn nếu tai nạn xảy ra với bạn, vợ/chồng hoặc con bạn. Do đó, đừng ngần ngại để sở hữu gói bảo hiểm tai nạn bạn nhé!

Cảm ơn bạn đã đọc bài viết của Medplus, nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào hãy liên hệ chúng tôi qua hotline 0931 338 854 hoặc để lại thông tin TẠI ĐÂY. Và đừng quên ghé thăm Blog hỏi đáp bảo hiểm của Medplus để biết thêm nhiều thông tin hữu ích bạn nhé!