Lợi ích của chính sách bảo hiểm sức khỏe dựa trên giới tính [2023]

Chi phí chăm sóc y tế có sự khác nhau giữa các giới tính do nhu cầu và điều kiện y tế riêng của nam và nữ. Do đó, phí bảo hiểm sức khỏe được xác định dựa trên rủi ro và các yếu tố khác như tuổi tác, bệnh tật từ trước bao gồm cả giới tính. Đúng vậy, giới tính là một trong những yếu tố quyết định mức phí bảo hiểm của các chương trình bảo hiểm sức khỏe.

Bạn muốn biết mức phí bảo hiểm sức khỏe khác nhau tùy theo giới tính như thế nào? Cùng Medplus tìm hiểu qua nội dung bên dưới đây nhé.

1. Tại sao giới tính lại ảnh hưởng đến chi phí bảo hiểm sức khỏe?

Theo một cuộc khảo sát năm 2014 của ASSOCHAM Ấn Độ, khoảng 42% phụ nữ đi làm được phát hiện mắc các bệnh mãn tính, lối sống và các bệnh cấp tính như đau lưng mãn tính, trầm cảm, béo phì, tăng huyết áp, tim, bệnh thận, cholesterol cao, v.v.

Nam giới và nữ giới có nhiều khả năng tìm kiếm bảo hiểm sức khỏe hơn để được bảo hiểm cho các tình trạng y tế của họ, chẳng hạn như bảo hiểm thai sản cho phụ nữ và bảo hiểm bệnh tật liên quan đến căng thẳng cho nam giới. Một số giới tính có thể yêu cầu bác sĩ thăm khám thường xuyên so với giới tính khác. Ví dụ, phụ nữ có thể phải thường xuyên đến gặp bác sĩ trong thời kỳ thai sản.

Với phụ nữ yêu cầu phải đến gặp bác sĩ và điều trị y tế, cơ hội nộp đơn yêu cầu thường xuyên cao hơn nam giới, đặc biệt là trong độ tuổi sinh đẻ. Đối với nam giới, xác suất bị ốm trong những năm cuối của họ sẽ cao hơn.

Nói cách khác, chi phí y tế dựa được trên yêu cầu về giới tính và tình trạng bệnh của cá nhân, và do đó nó tác động đến chi phí bảo hiểm sức khỏe.

Sự khác biệt có đáng kể không?

Mặc dù có sự khác biệt về phí bảo hiểm sức khỏe cho tất cả các giới tính, nhưng không đáng kể. Phí bảo hiểm phụ thuộc vào loại chương trình bảo hiểm sức khỏe mà bạn chọn. Các chương trình bảo hiểm sức khỏe được thiết kế để đáp ứng các nhu cầu khác nhau; do đó, một số công ty bảo hiểm tùy chỉnh các kế hoạch để đáp ứng các nhu cầu khác nhau.

Một số công ty bảo hiểm thậm chí còn sắp xếp các chương trình bảo hiểm sức khỏe dành riêng cho giới tính để đáp ứng tốt hơn các nhu cầu cụ thể của chủ hợp đồng.

2. Các yếu tố ảnh hưởng đến xếp hạng giới trong bảo hiểm sức khỏe

Giới tính là một trong những yếu tố ảnh hưởng đến mức đóng bảo hiểm sức khỏe, đóng một vai trò quan trọng trong việc xác định chi phí bảo hiểm. Đây là lý do tại sao phí bảo hiểm sức khỏe được thiết lập dựa trên giới tính.

2.1. Lập hồ sơ rủi ro

Phương pháp tính phí bảo hiểm sức khỏe khác nhau cho các giới tính khác nhau được gọi là “xếp hạng giới tính” (gender rating). Trong khi tính phí bảo hiểm sức khỏe, công ty bảo hiểm thực hiện việc lập hồ sơ dựa trên rủi ro để đánh giá bên mua bảo hiểm về các rủi ro như tử vong, tai nạn và bệnh tật. Giới tính đóng một vai trò thiết yếu trong những rủi ro này. Vì điều kiện y tế hơi khác nhau giữa các giới tính, nó ảnh hưởng đến khả năng tìm đến bệnh viện để điều trị bệnh của một người.

Ví dụ, phí bảo hiểm có thể cao hơn một chút đối với phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ so với nam giới. Tuy nhiên, mức đóng đối với nữ thấp hơn nam từ 60 tuổi trở đi. Điều này cho thấy rằng phí bảo hiểm sức khỏe là khác nhau dựa trên hồ sơ rủi ro của họ. Rủi ro càng cao (xác suất yêu cầu bồi thường), số tiền phí bảo hiểm càng cao.

2.2. Thai kỳ

Chi phí y tế khi mang thai cao hơn, đó là lý do tại sao các công ty bảo hiểm tính đến bảo hiểm thai sản trong khi xác định phí bảo hiểm. Các chương trình bảo hiểm sức khỏe được thiết kế để chi trả cho thai sản đòi hỏi phí bảo hiểm cao hơn so với những chương trình không chi trả cho thai sản.

Chi phí y tế như phí bác sĩ, chẩn đoán y tế, chăm sóc trước và sau khi sinh, v.v., được dự kiến ​​trong thời kỳ mang thai. Do đó, phí bảo hiểm sức khỏe sẽ cao hơn nếu hợp đồng bảo hiểm thai sản và phí bảo hiểm cao hơn.

2.3. Lối sống

Như đã đề cập, phụ nữ có thể phải trải qua quá trình sinh đẻ trong đời, có thể phải chăm sóc y tế trong trường hợp có biến chứng. Ngoài mang thai, phụ nữ còn có những nguy cơ sức khỏe khác mà đàn ông không mắc phải. Các bệnh như ung thư cổ tử cung và ung thư vú là nguy cơ sức khỏe của phụ nữ; do đó, phí bảo hiểm sẽ ảnh hưởng đến các vấn đề sức khỏe cụ thể về giới tính này.

Còn đối với nam giới, khi bước qua tuổi 50, họ có thể gặp các biến chứng về sức khỏe như tim mạch và các bệnh do lối sống khác gây ra. Do đó, phí bảo hiểm cao hơn một chút đối với nam giới thuộc nhóm này.

2.4. Tuổi thọ

Bên cạnh lối sống, tuổi thọ trung bình giữa các giới tính là yếu tố quan trọng để các công ty bảo hiểm tính phí bảo hiểm sức khỏe. Tuổi thọ được đánh giá bởi các công ty bảo hiểm được xác định là thời gian một người dự kiến ​​sẽ sống.

Các chương trình bảo hiểm sức khỏe được thiết kế dựa trên các yếu tố như tuổi tác, giới tính và nơi bạn sinh sống. Bằng cách này, các công ty bảo hiểm có thể lập các kế hoạch cụ thể cho từng yếu tố dựa trên rủi ro, yêu cầu bồi thường và chi phí.

3. Lợi ích của chính sách bảo hiểm sức khỏe dựa trên giới tính

Các lợi ích và tính năng của các chương trình bảo hiểm sức khỏe dựa trên giới tính được thiết kế để đáp ứng các yêu cầu sức khỏe tùy chỉnh của những người khác nhau. Do đó, nhiều công ty bảo hiểm đã bắt đầu cung cấp các chính sách bảo hiểm sức khỏe lấy phụ nữ làm trung tâm để đáp ứng nhu cầu riêng của họ. Một chương trình bảo hiểm sức khỏe được thiết kế đặc biệt cho phụ nữ sẽ bao gồm các bệnh ung thư vú, thai sản, ung thư cổ tử cung, v.v. Các khoản bảo hiểm này sẽ được tích hợp sẵn hoặc sẽ được cung cấp dưới dạng phần bổ sung.

Phụ nữ có thể nhận được sự chăm sóc y tế thích hợp trong những tình huống như vậy mà không cần lo lắng về chi phí y tế cho những nhu cầu y tế cụ thể này. Tương tự như vậy, một số chính sách dành riêng cho nam giới được bảo hiểm cho bệnh tiểu đường, tình trạng sức khỏe liên quan đến căng thẳng, tăng huyết áp, v.v.

4. Kết luận

Tóm lại, phí bảo hiểm sức khỏe được xác định theo giới tính, ngoài ra thì các tuổi tác, vị trí, tình trạng bệnh hiện có, v.v., là những yếu tố quan trọng khác ảnh hưởng đến phí bảo hiểm.

Sự khác biệt về số tiền bảo hiểm dựa trên giới tính là tối thiểu và không đáng kể. Ngoài các trường hợp khẩn cấp về y tế, bạn cần chọn đúng chương trình bảo hiểm sức khỏe phù hợp với yêu cầu của mình. Nếu bạn thấy trước các tình trạng y tế có thể cần chăm sóc / chú ý đặc biệt, bạn cần chọn một kế hoạch phù hợp dựa trên các yêu cầu cụ thể của mình.